一个起跳、落下，以为是一个漂亮的扣球直接KO对手，随着一声清脆的“啪”，诶？剧本不对啊....
不是说跟腱是人体最粗的肌腱吗？咋说断就断啦？
什么是“急性跟腱断裂”？在踝关节快速屈曲（超背屈）的时候，跟腱容易断裂。断裂通常发生在距离跟腱止点2-6厘米处。这个区域是肌腱中的一个薄弱环节，因为这个区域的血液供应少，会导致跟腱在日常使用中发生的微小撕裂（你甚至不会感觉到）很难愈合。
“急性跟腱断裂”怎么诊断？跟腱断裂后立即发现就称为“急性跟腱断裂”，如果在断裂几周或几个月后才被发现则称为“陈旧性跟腱断裂”。
急性跟腱断裂是一种什么感受？一些跟腱受过伤的病人回忆近期运动过程，一部分人说自己在受伤的时候听到“啪”或者“砰”的声音，然后经历剧烈的疼痛，以及脚跟和脚踝部的显著肿胀。
平趴在床上，受伤的脚从膝盖开始露在外面让小腿和脚悬空，另一个人抓捏小腿肌肉，如果脚面有明显的收缩则表示跟腱没有断裂；如果脚面没有任何反应那就证明跟腱断了。这个测试被称为“汤普森测试”，有助于诊断损伤。
值得注意的是，大约25％的病例最初被误认为是一个简单的脚踝扭伤。跟腱断裂如果没有得到及时的诊断，迁延为陈旧性跟腱断裂，会给治疗带来很大的挑战。
“急性跟腱断裂”该怎么治疗？根据你的年龄，期望的活动水平，更取决于是多久以前发生的损伤（是急性或陈旧性）来选择跟腱断裂的治疗方案。治疗越早开始，跟腱愈合越好，再断裂风险越小。
急性跟腱断裂是指最近6周内发生的伤害，可以通过手术修复或非手术治疗来治疗。
经典的治疗方法是石膏固定（从膝盖下方开始一直到脚趾），将脚和脚踝固定在指向地面的位置（称为跖屈）。这个位置便于肌腱撕裂的断端靠近在一起，以便它们愈合。这种治疗方法对许多人来说是有效的，但再破裂率约为10％（大约是手术的两倍）。
急性断裂后进行手术将把断端重新捆绑在一起，经手术治疗的跟腱断裂复发率只有3.5％，好于保守治疗，更有研究显示手术治疗后肌肉力量恢复更好。
凡事都是有好也有坏，手术本身也会并发症，比如有数据表明大概4％的病例有术后感染，可能导致严重的后果。
跟腱断裂后4-6周如果没有得到治疗，就可以被称为陈旧性跟腱断裂。当你发现的时候，跟腱自己已经完成了大部分“自我疗伤”的流程，不幸的是，它可能没有在正确的位置愈合，两端几乎肯定不会重新连接。非手术治疗的最佳窗口期已经过去了，因为断端已经在新的位置“安居乐业”（产生粘连），同时跟腱断端两侧的腱组织和肌肉快速退变吸收，残余组织质地变差。虽然这时进行手术的难度大大增加，但是手术却是能解决问题的唯一选择。
有两种方法可以解决这个问题。如果两端之间的距离很小（小于4厘米），则可以通过修剪不粘端部来创建新的边缘，以创建可以一起播种的较新的和粘贴的腱端。
如果间隙较大（超过4厘米），那么这两端不能修剪，因为它们将永远不能相互重叠连接。在这种情况下，跟腱需要通过从邻居肌腱们（如拇长屈肌腱）借来一段肌腱进行重建。
手术后应该如何康复？根据手术后的不同时期划分为四个阶段，现在跟随我们的脚步开启你的“康复之旅”吧（对于运动的狂热粉丝而言，跟腱修复术后需要寻求更专业的医院康复科或康复机构）
第3-8周第17周后手术后-2周内第9-16周回归运动第一阶段：手术后两周内的奥秘已经是老生常谈的内容，七字秘诀“消肿止痛马上动”。消肿止痛该如何做可以打开??仔细阅读手术后你是想做乌龟还是猴子？
跟腱修复术后脚上会打一个石膏，把你的脚固定在跖屈30°。带着石膏我们可以做哪些动作呢？
一直躺着不动肌肉萎缩的道理大家都知道，这就是为什么强调在床上也要动。
每天都要练习抬腿，可以平躺或者侧躺，向上、向外，锻炼大腿的肌肉，躺在床上休息的时候可以练、坐在沙发上看电视的时候也可以来一组。
ps,有的运动达人立马就不服了，国外人家都不打石膏的呀，方也医生你这个说的不太对啊。是滴，在国外确实有跟腱修复术后直接穿行走靴的，但目前在国内还是以打石膏保护为主流，先“强制性”保护伤口，也是为了让手术效果更好。
第一阶段的要点：要想下地一定要拄双拐、要有保护，避免跟腱再次损伤。躺在床上也别闲着要动起来~
第二阶段：手术后3-8周内。无论是大切口还是微创，一旦伤口愈合情况良好，拆了线就到了该跟石膏说拜拜的时候，换成了行走靴陪你的跟腱走接下来的路。注意，不管是石膏还是行走靴，下地一定要撑拐杖！这个阶段内你的跟腱还很脆弱需要你的好好保护哟。
对于大腿的力量的训练还要继续做下去。与此同时加入一个跖屈的训练，人可以坐着或是躺在床上、沙发上，脚尖往下踩。注意8周内不建议做背伸动作（勾脚尖）。
练完跖屈，再来试试用脚趾夹毛巾、用脚趾捡“垃圾”。
第二阶段的要点：从第4周开始，每周可以抽掉一片跟腱垫。（根据行走靴的品牌不同，跟腱垫可能会有5-6层，每周拿掉一片直至背伸0°）。下地也一样要穿行走靴拄拐杖。如果训练过程中出现手术部位疼痛、肿胀应立即停止并休息！
第三阶段：手术后第9-16周。为什么会觉得前面8周的康复训练都枯燥乏味？那是因为术后8周内，刚刚做过修复手术的跟腱处于一个“脆弱需要你保护的状态”，不可操之过急。
到了此刻，你的主刀医生或是专业康复师需要作出专业判断，看看你是否可以告别行走靴。当然哦，行走靴可以停，训练不能停，可以改为穿护具进行康复训练，如果你前8周恢复的超棒，穿普通运动鞋也不是梦想哟。
第一招：勾起你的脚背再放松（背伸），背伸的范围在0-10度，一定要缓慢进行，今天勾一点，明天再进步一点，记住要对你的跟腱温柔一点！
第二招，牵拉动作，借助毛巾可以有效的牵拉腓肠肌，增加腓肠肌的力量。一开始牵拉的幅度不宜很大。
（请确保自己在前两组动作都完成的很好的前提下再开始以下练习。）
第三招，提踵练习。人坐在椅子上，脚跟抬起，脚尖踩地做踮脚的动作。
可以慢慢升级为站立做提踵练习，注意这个看似简单的动作实际做起来一定要保护下进行（扶墙或者扶椅子）！训练的次数也应该逐渐增加，由少至多。
第四招，牵拉跟腱。双脚前后站立，受伤的脚在后，可以扶墙或者椅子、桌子都可以。患侧的膝盖绷直，牵拉中会感觉到你的跟腱有些酸。一旦感觉酸胀感、疼痛感增加，应立即停止！
第五招，台阶练习。人站在台阶边缘，脚掌踩在台阶上，脚跟悬空，缓慢地往下压脚后跟。注意一定要在有保护的环境下做这个动作！
第三阶段的要点，每组动作都请在保护下进行，需要循序渐进的做，如果在做的过程中跟腱（受伤的部位）感到疼痛加剧就应该立即休息。
第四阶段，手术第17周后，开始每天训练可以把之前的动作滚动练习，次数和频率都可以相应提高。可以在专业康复师的指导下做专项的运动训练哟。
第一招，单脚训练。单脚站立，伸手向前触摸，可以在身前放椅子、桌子或是想象自己去摸身前的东西。
第二招，力量训练。弯曲膝盖，下蹲往你的左侧走，回来，再往你的右侧走，回来。可以使用瑜伽带增加训练的力量。
第三招，可以在跑步机、椭圆机等辅助器械的帮助下，增加肌力。
第四阶段要点：原则是每天锻炼不宜太过辛苦，如果有出现脚肿、跟腱酸胀可以抬高患肢并适当冷敷。
最后，是否能回归跟腱断裂前的运动还是需要你的主刀医生或者为你进行康复训练的专业康复师做出判断。手术选择的方式以及术后的恢复情况决定了整个恢复周期的长度，一定要听从专业判断。运动中也要注意，不要让自己的跟腱太疲劳，也给“他”休息休息哦！
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（部分图片素材来源于网络）
方也医生
