众所周知,我国著名米栏跨栏运动员刘翔在年和年奥运会上两次退赛,原因都是跟腱伤病。
对于专业运动员来说,跟腱断裂很是常见,对于普通人来说似乎很遥远,但是由于全民健身意识的普及,跟腱断裂早已不是运动员的专利,而渐渐成为了“大众病”。
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首先,我们来认识下跟腱
跟腱是小腿后方最强大的肌腱,也就是连着“脚后跟”的那根粗大的肌腱,长约15cm,人体的站、立、跑、跳等下肢的主要动作都离不开跟腱。
但是,这么粗大强健的肌腱,却是人体诸多肌腱里最容易断的。临床上常见的跟腱自发性断裂一般发生在单侧肢体,70%以上发生在运动时,以跟腱局部明显肿胀,疼痛,跖屈无力,不能踮脚站立,跛行等为主要表现。
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跟腱断裂是什么样的感受?
跟腱断裂高发于中年体育爱好者,尤其是羽毛球、网球、篮球等需要弹跳的运动爱好者。
(图片来源网络)
此外,使用激素、喹诺酮类抗生素(如各种“沙星”),既往有过跟腱损伤或跟腱炎等慢性病变者因容易导致跟腱脆性改变,遇见外力也容易发生跟腱断裂。
大家一听断裂,估计会以为疼的无法忍受,站不起来或无法行走。但跟腱部位因神经和血供都不丰富,受伤后常没有明显肿胀,常被误认为只是扭伤或肌肉拉伤,无关大碍,回家休息几天就好。
最终,医院求诊,多是因为连续一两周休息,脚还是一直没有力气。
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那么怎样尽早获知跟腱断裂呢?
??在几小时或几天局部逐渐肿胀,踝关节周围会出现皮下青紫瘀斑。
??据很多患者口述,在跑跳中,可听到脚后跟嘎嘣一声,随即跌坐在地;
??跟腱断裂多发生于弹跳或蹬踏动作时,伤者常感觉足跟或小腿后方有人踢了一脚,或被棒子打了一下。如果身后恰好有人,极易误会是被后面的人袭击;
??出现脚无力,表现为脚后跟提不起来,前脚掌没法着地站立,无法蹬地、跃动,行走困难。
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一旦怀疑有跟腱断裂,要立刻采取措施
??要立即停止运动,禁止走路,避免伤害的进一步加重;
??可以用棍棒绑在脚背,将脚固定在跖屈位,这样跟腱所受应力最小,避免进一步损伤;
??用冰袋冷敷患处,使局部毛细血管收缩,减少炎症介质的释放与组织液的渗出,可以明显地减轻疼痛与肿胀;
??医院。
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保守还是手术,各有利弊
跟腱断裂经治疗后,每个人康复所用的时间不同,一般来说,年龄越小恢复越快,通常认为6个月后可以恢复正常运动。
如果受伤程度较轻一般不会明显影响运动能力,但若受伤程度较重,则运动功能可能受影响,但恢复正常生活应该没影响。
在过去,大部分患者优先选择手术治疗,手术可对断端进行牢固缝合,再断裂风险低,但感染、皮肤坏死、瘫痕黏连等并发症较非手术治疗高。
非手术治疗通常采用石膏或者功能性支具进行固定,逐步指导患者进行康复锻炼。无切口愈合不良、无切口感染及神经损伤的风险。
但大约有十分之一会跟腱再断裂,最关键的问题是非手术治疗石膏固定时间长,长期膝关节和踝关节固定后,关节会僵硬,需要很长时间恢复性锻炼才能逐渐下地行走,一般大多数人伤后5个月左右才能恢复行走。
近年来,随着非手术治疗期间康复锻炼的研究深入和临床论证,非手术治疗在再断裂率方面取得了很大的改善,目前是急性跟键断裂的一类重要治疗方法。
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跟腱断裂该如何预防?
??如果体重较重,建议避免激烈运动,多做些有氧运动如游泳、快走、慢跑、骑自行车等。
(图片来源网络)
??在运动前,做好充分的准备活动;
??运动中需要注意加强保护,如踝关节处用护套;
??长时间不运动,可以导致身体协调性,灵活性下降不好,一旦冒然做剧烈运动,易致损伤,所以体育锻炼要循序渐进;
??如果运动中出现疲劳或疼痛,则要休息几天。
??运动时正确掌握技术动作要领,勿用蛮力;
??激烈的有竞争性的运动一定量力而行,不要勉强。
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供稿:编辑部
责任编辑:乔乔
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