肌腱断裂和缺损是常见病,多由于损伤或病变所造成。为恢复肢体、指、趾的功能,断裂或缺损的肌腱均须及时采用肌腱吻合术修复,那么肌腱吻合术后有哪些注意事项呢?
1肌腱损伤好发于体表部位,比如手、前臂、小腿等,一般损伤深达肌腱的伤口在体表皮肤的损伤也较大,对于一些爱美的患者不得不考虑术后疤痕带来的困扰。我院急诊外科采用了无损伤缝合线对体表暴露的伤口行美容缝合,切口按组织的原解剖层次整洁对合,伤口愈合好瘢痕细。伤口恢复期间应当注意饮食清淡,忌吃鱼腥类,辛辣等含刺激性及色素食物,同时注意防晒,伤口恢复后为防止肌腱功能锻炼时对伤口的牵拉造成瘢痕增宽可采用瘢痕贴进行治疗,这样可以预防疤痕的生成。
2肌腱吻合术后固定肢体、指(趾)保持于肌腱松弛的位置,一般需常规固定3-4周。
3肌腱吻合术后应及时常规应用抗生素,污染较重的伤口建议静点抗生素3-5天。
4术后3-5天是患肢水肿高发期,预防水肿的方法有抬高患肢,逐步增加未制动关节的活动范围,口服活血化瘀舒筋活络的中药。
5术后2周拆皮肤缝线。
6术后3-4周解除制动工具,开始轻度活动关节,功能锻炼时应克服疼痛循序渐进,为缓解功能锻炼时关节僵硬、屈伸不利、肿胀疼痛等我科配合使用中草药外用熏洗,可活血散瘀、舒筋活络、消肿止痛,起到了较好的疗效。6周后即可正常功能锻炼。过早活动可造成肌腱断面分离或断裂,过晚活动易发生粘连。
7戒酒、戒酒由于饮酒会造成局部血液循环充血,使血液分散到全身的皮肤粘膜,不利于肌腱组织的修补。而烟当中的尼古丁会使小血管收缩而营养物质输送较少会影响末梢血运,造成皮肤缺血坏死。
医院急诊外科,运用中医手法,结合现代医学检查,对中医正骨,急性腰扭伤,落枕,烧烫伤等给予中医药特色治疗,效果明显。
开展了肌腱吻合术,腹股沟皮瓣移植术,肋骨骨折胸壁夹板固定,并开展了经皮气管切开技术,为更好的配合各种抢救,急诊外科医师全部熟练掌握锁骨下静脉穿刺及气管插管,与此同时,急诊外科还开展了中药换药,对延迟愈合、不愈合伤口,尤其犬咬伤伤口的愈合起到了非常好的效果,中频治疗及远红外照射应用于急性关节扭伤及软组织损伤的患者也起到了花钱少、效果好的效应。
近年来,共抢救多发伤复合伤患者两千余名,救治外籍患者6名,处理突发公共事件导致的3人以上群伤余起,从最初的日均门诊量不足20人,到如今高峰突破多人。赞赏