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腕管综合征术后的康复

腕管四壁除了掌侧的腕横韧带外,由腕骨以及覆盖腕骨的韧带构成,在此骨性纤维鞘管内,通过有屈拇长肌腱、屈指浅肌腱,屈指深肌腱及正中神经,共有9条肌腱及1条神经。通过的组织排列得十分紧密,无空余之处,而且构成腕管的组织坚韧,无弹性。任何原因引起的腕管内的压力增高,均使正中神经受压于腕横韧带的近侧缘,而产生正中神经功能障碍,称为腕管综合征。

(一)腕管减压术后

1.术后体位功能短臂石膏托固定,患肢抬高(如图1)图1

2.术后康复

(1)术后第1天:开始手指主动、被动运动;练习患肢反复上举运动(如图2);下床行走时用三角巾悬吊患肢。

图2

(2)术后1周:解除石膏托外固定,仅用绷带轻松包扎;训练手指主动和被动运动以防治挛缩(如图3)

图3

(3)术后2周:拆线,然后开始局部热浴或热敷;轻手法练习腕关节屈伸运动。

注意:尤其对于类风湿关节炎等疾病,在施行滑膜切除术后,必须尽早开始手指的主动运动以防止肌腱粘连发生。

(二)腕关节镜术后

1.术后体位功能短臂石膏托固定,患肢抬高(如图1)

2.术后康复

(1)术后第1天:开始手指主动运动;练习患肢反复上举运动(如图2);观察并确认有无创腔血肿形成和正中神经受压情况发生。

(2)术后第3天:接触石膏托外固定,仅用绷带轻松包扎。?

(3)术后1周:拆线。









































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