腱鞘炎是指慢性劳损或炎症造成肌腱和腱鞘水肿和慢性无菌性炎症,导致疼痛或压迫症状的病症。可按腱鞘炎发生的部位分类,如手部、腕部腱鞘炎;也可按受累及的组织分为肱二头肌长头腱鞘炎、手部屈肌腱鞘炎、拇长展肌和拇短伸肌腱鞘炎等。
早期发生充血、水肿、渗出等无菌性炎症反应,反复创伤可发生慢性炎症细胞浸润,纤维结缔组织增生,肥厚与粘连等改变。三、临床表现⑴手和腕部狭窄性腱鞘炎。手指常发生在屈肌腱鞘炎,称为弹响指或扳机指,拇指为拇长屈肌腱鞘炎,又称为弹响指。⑵发病缓慢,初为晨起患指发僵、疼痛、活动后好转。病程较长者出现手指活动时弹响伴明显疼痛。⑶在近侧指间关节、远侧掌横纹处可触及黄豆大小的痛性关节,随患指屈伸活动而随屈肌腱上、下移动,发生弹指和弹响现象。⑷桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。在桡骨茎突表面或远端压痛,有的可触及痛性结节,握拳尺偏腕关节时,在桡骨茎突处出现疼痛(Finkelstein实验阳性)。
治疗要点:
⑴一般治疗:局部制动,去除慢性刺激因素,局部注射治疗。
⑵物理治疗:超短波、磁疗、中频电疗、氦-氖激光照射、肌内效贴扎。
⑶手术治疗:剥离或切除狭窄腱鞘,彻底解除狭窄。
⑷作业治疗。
预防腱鞘炎的动作:
1、手腕伸展
2、屈腕
3、伸腕
4、增加握力
5、手指张力
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