第四十二次河南省足踝专家会诊
时间：年10月20日（周四）上午九时至十三时。
地点：医院门诊楼1楼专家会诊室。
第一例患者，女，8岁，外伤后致左足马蹄内翻畸形1年。
体格检查：
左小腿可以大量瘢痕皮肤，跟腱挛缩，踝关节跖屈内翻畸形，左胫前肌5级，拇长伸肌3级，趾长伸肌3级，胫后肌3级，拇长屈肌3级，趾长屈肌3级，腓骨长短肌2级，左足背感觉减退，左下肢血循环差。
场外专家意见：
病人主要是软组织问题，跟腱挛缩，足内翻，可以伊氏架矫形。年龄太小，骨头问题暂观察，有一定塑行能力。
现场专家回复：
患者距骨，跟骨，胫骨骨骺，外踝有骨折。同意场外专家意见。
会诊意见：
同意场外专家意见。
建议：伊氏架矫形。
第二例患者，女，29岁，外伤后左踝部肿痛4月余，给予云南白药，中药泡洗等治疗，疼痛减轻不明显。患者受伤后未行石膏固定。
会诊意见：
考虑：左踝关节外侧副韧带损伤。
建议：佩戴支具保守治疗，根据恢复情况决定是否手术。
第三例患者，男，26岁，左足第一跖骨头行走疼痛1年余，4医院诊为骨髓水肿，行钻孔减压术，术后症状加重。患者3年前曾砸伤左足踇趾。
会诊意见：
考虑：平足症。
建议：1.佩戴矫形支具，对症治疗2.复查足部负重位X线片。
第四例患者，男，26岁，右小腿行走后酸困半年。患者两年前曾受外伤致右足舟骨骨折。
会诊意见：
考虑：平足症。
建议：手术矫形。
第五例患者，男，18岁，摔伤致左足跟部疼痛、活动受限4个月。4个月前摔伤致左足跟骨及第五跖骨基底骨折，给予石膏固定（6周）保守治疗。
会诊意见：
考虑：1.左跟骨陈旧性骨折并脱位2.创伤性关节炎。
建议：1.完善CT及三维重建检查，骨折3D打印2.择期手术治疗。
第六例患者，女，32岁，发现左足内翻畸形4年余，左足行走疼痛1年余。患者年曾扭伤左踝关节。患者母亲有四肢进行性肌肉萎缩病史，患者本人及一哥、一姐和母亲有类似病史。
场外专家意见：
CMT
现场专家回复：
我们考虑患者有肌萎缩侧索硬化症。
会诊意见：
考虑:双侧马蹄内翻足。
建议:手术矫形。
第七例患者，男，40岁，扭伤致左足疼痛、活动受限4天。
会诊意见：
考虑：左踝关节外侧副韧带损伤。
建议：完善MRI检查。
第八例患者，男，61岁，右足足底异物感半年，在外院诊断为足底筋膜炎，外用雪山金罗汉等，自觉症状时轻时重。
会诊意见：
考虑：右侧freiberg病。
建议：1.完善检查2.佩戴矫形垫3.必要时手术治疗。
第九例患者，男，20岁，外伤后左踝肿痛半年，半年前扭伤左踝，诊断为韧带损伤，卧床休息2周后下地行走，觉左内踝肿痛。
会诊意见：
考虑：左侧胫后肌腱腱鞘巨细胞瘤？
建议：手术切除，标本病理检查。
第十例患者，男，52岁，右跟骨骨折内固定术后伤口持续渗出，右足4、5趾活动丧失4月余，4月前右跟骨骨折，外院接受切开复位内固定术，术后伤口持续渗出。
会诊意见：
考虑：右跟骨骨折术后感染。
建议：对症治疗，必要时取出内固定。
会诊现场：
昆明好的白癜风医院北京中科医院忽悠
