最近门诊许多前来咨询有关扁平足的问题,那么到底怎样才算是扁平足呢?本期让闯哥来带您深入了解足弓和扁平足的系列知识,第一次课是介绍足弓的解剖结构。
组成足弓的骨如下。
足部有三个足弓,分别是内侧纵弓、外侧纵弓和横弓。三个弓形成一个三角结构,维持足部结构的稳定。有的文献会把5个跖骨头形成的拱形结构称为前弓,是一个比较低平的结构。
足弓的骨组成
内侧纵弓由跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨和第1到3跖骨组成
内侧众弓的骨组成
内侧纵弓的稳定主要依赖于韧带结构,骨性结构对其稳定的贡献很小。按重要程度分别是足底筋膜、跟舟足底韧带、距跟骨间韧带、三角韧带的前束。
维持内侧众弓的韧带结构(1)
维持内侧众弓的韧带结构(2)
主动维持内侧纵弓的肌肉有踇长屈肌、趾长屈肌的内侧部分、胫骨前肌、胫骨后肌、足底的一些短肌。
维持内侧众弓的肌肉肌腱结构
外侧纵弓由跟骨、骰骨和第4、5跖骨组成。
外侧纵弓的稳定也主要依赖于韧带结构,骨性结构对其稳定的贡献很小。主要有足底筋膜的外侧部分、足底长韧带、足底短韧带等。
维持外侧众弓的韧带结构(1)
维持外侧众弓的韧带结构(2)
维持外侧众弓的肌肉肌腱结构
足的横弓是在冠状面上形成的拱形结构,可分为跖骨底平面、楔骨-骰骨平面、舟骨-骰骨平面。
楔骨的结构是维持横弓的重要因素。中间楔骨和外侧楔骨呈上宽下窄的楔形(这也就是为什么叫楔骨的原因啦),加在足上的重力会通过这种结构向外下方传导,使得这种类似于石拱桥的结构更加稳定。
横弓的被动稳定结构(也就是韧带结构)很少,除了骨性稳定外,基本靠肌肉肌腱作为主动稳定结构。维持横弓的肌肉结构有腓骨长肌和胫骨后肌。
在前足,第1-5跖骨头形成一个较低平的前弓结构。
被动维持前弓的韧带主要是连结1到5跖骨头的跖骨深横韧带。
主动维持前弓的肌肉是踇收肌的横头。
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