第三十九次河南省足踝专家会诊
时间：年9月22日（周四）上午九时至十二时。
地点：医院门诊楼1楼专家会诊室。
第一例患者，男，31岁，右跟骨骨折术后术口血性脓液16月，外院诊为右跟骨骨髓炎。
会诊群网上专家意见：
不一定是骨髓炎，与肌腱炎渗液鉴别一下。建议做个核磁看一下跟骨有没有感染，信号会不一样，感染ct不一定看得出来。
现场专家回复：
根据病史，考虑骨感染，建议局部中药熏洗，根据情况必要时清创、抗生素人工骨填充，CT提示跟骨内低密度区域伴不规则硬化骨，炎性病变还是有的。可以鉴别诊断一下，但这个患者去年4月份手术上内固定，12月份取内固定，至今仅9个月时间，核磁检查即使没有感染也会表现为T2异常信号，与炎症鉴别比较困难。
会诊意见：
考虑：1.右跟骨骨折术后2.右跟骨骨质感染；
建议：先行中药薰洗，抗炎保守治疗，必要时手术治疗。
第二例患者，男，44岁，扭伤致右踝关节肿痛3个月，曾给予云南白喷剂、中药泡洗，效果不佳。
会诊意见：
考虑：右踝关节外侧副韧带损伤；
建议：患者已行保守治疗效果差，建议手术治疗。
第三例患者，女，26岁，左踝反复扭伤10年余，接受贴敷膏药等治疗，效果不佳。
会诊意见：
考虑：左外踝陈旧性撕脱骨折；
建议：手术治疗，韧带重建。
第四例患者，女，22岁，扭伤致右踝肿痛14天，MRI示右距腓前韧带断裂。
会诊意见：
考虑：右踝关节外侧副韧带损伤；
建议：保守治疗，若效果不佳建议手术治疗。
第五例患者，女，46岁，发现左足2-4趾屈曲畸形5年。5年前曾扭伤左踝关节，给予针灸治疗，有脑出血病史。
会诊意见：
建议患者至神经内科就诊。
第六例患者，女，9岁，发现双侧扁平足3个月。
会诊意见：
考虑：1.双侧扁平足2.双足副舟骨；
建议：佩戴足弓垫，定期复查。
第七例患者，男，31岁，右足行走后肿痛2月余，接受贴敷膏药，疏痛安喷剂等治疗，肿痛稍减。10个月前发现高尿酸血症。
会诊意见：
考虑：痛风？
建议：对症治疗。
会诊现场：
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