我问到学员全身最灵活的关节是哪里？学员很快的回答：肩关节我继续问肩关节有几个关节组成？学员继续回答：有胸锁关节、肩锁关节、盂肱关节，还有一个忘了。这位学员的解剖基础还算可以。我说是还有一个关节叫肩胛胸壁关节，是一个假关节。学员拍脑门说记起来啦！老师什么是假关节？笑了….我说真关节要具备有关节腔、关节囊、关节面、主要三个部分，还要有关节唇、关节软骨等等，肩胛胸壁关节没有这些，肩胛骨是靠肌肉悬挂在胸壁上的。学员说：哦！明白了。我继续发问每一个关节属于什么类型的？换了另外一个学员回答：胸缩关节属于球窝关节、肩锁关节属于平面关节、盂肱关节属于球窝关节。我说很好，但是要纠正一点胸锁关节是属于鞍状关节不属于球窝关节。很多书上是有标记球窝关节，但是球窝关节是有环转的，胸缩关节在这里更多的是上下运动和前后运动伴有前引后缩，所以胸缩关节是鞍状关节两个面的运动。学员回答：参加培训班就是不一样，很多问题原来是模糊的现在慢慢清晰了。我继续向下问肩关节到底附着了多少肌肉呢？我们公众平台发布的文章里面有一篇是专写的肩胛骨周围的肌肉的谁来回答这个问题？另一个学员迅速举手老师我来回答：有斜方肌、肩胛提肌、三角肌、肱二头肌、肱三头肌长头、喙肱肌、胸小肌、大小菱形肌、前锯肌、肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌、肩胛舌骨肌，我们一起表达出来给力。继续向下问问题肩关节有哪些活动度？这题简单，几乎是抢答……学员回答：肩屈°、肩伸45-50°、肩外展°、肩内收、肩内旋70°、肩外旋90°、肩水平外展40-50°、肩水平内收-°、肩环转°我继续提问谁能阐述一下什么是肩肱节律？继续换学员这位学员说只能试试，肩肱节律的概念是：肩屈时0-60°肩胛骨不动60-°肱骨每屈2°肩胛骨上回旋1°-°肱骨屈1°肩胛骨动1°其实肩屈的过程中胸阔脊柱还做了10°的伸展肩外展0-30°肩胛骨不动30-90°肱骨外展2°肩胛骨动1°90-°肱骨外展1°肩胛骨1°到这里下面的同学就开始说了这样真好，又等于复习了一遍记忆会更加深刻了，谢谢老师。现在我把几张图片发上来方便还没有参加过我们课程的复习。好，我们今天就先来分享肩胛骨上众多肌肉之一，主题是肩关节的外展，你真的了解肩关节的外展吗？我们今天的主角就是——冈上肌说起冈上肌看它的起止点，它是力矩比较短的肌肉，它的功能比较单一就是肩外展。很多人都认为它很简单但我不这么认为，借用我们苗振老师讲过的一段经典话：“人体身上的每一肌肉都有自己详细的分工，它们一起工作形成非常强大的肌群发挥着无法想象的能量，天生我才必有用，只要长在身上，全身就没有无用的肌肉”。我们知道肩袖肌群里面有（冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌）冈上肌是肩袖肌群里的肌肉之一，有的地方也称做（旋转套），因为它们止点都止于肱骨头把肱骨头包绕，它们都属于横向肌肉，属于横肌，像手臂上的肌肉就是纵向的肌肉，横肌的作用就是让我们的肩胛骨更加稳定在肩胛胸壁关节上，所以这也是冈上肌的重要的功能之一。大家知道冈上肌的功能就是外展，那你知道冈上肌到底在外展多少度它是主动肌吗？大家首先要知道肩外展有哪些肌肉：冈上肌大家知道，三角肌大家也能清楚，但是往往不知到肱二头肌的长头也有外展的功能，这也是很多人肱二头肌长头在训练的过程中练不出来的原因之一。言归正传：其实冈上肌收缩最强点是在0-30°，也就是说0-30°外展冈上肌是主动发力肌。30-°左右是冈上肌和三角肌共同完成。超过°以上肩外展肱二头长头收缩会更多一些，大家也可以做肩外展试试，希望给到大家更多的思路。现在说一下影响冈上肌正常功能的原因：1.大家可以对照一下你的会员，如果你的会员是一个含胸驼背的状态下，其实姿态已经发生改变，肩胛骨失去了在正常的肩胛平面上，这个时候很多肌群的力线改变了，功能也就会跟着改变，冈上肌也不能更好的发挥它原有的功能。也可以讲，如果冈上肌的拮抗肌紧张（胸大肌、背阔肌、肱三头肌的长头）冈上肌也会出现问题。2.冈上肌的紧张也会引起肩痛，也会表现在三角肌中束像上臂延伸，大家最多的会听到冈上肌肌腱炎。现在我就来告诉大家如何来鉴别冈上肌紧张和冈上肌肌腱炎。评估方法：让患者或者会员大臂后伸内收屈肘前臂旋前摸对侧的肩胛骨下角可以做到的话说明冈上肌不紧张（说明这一个动作有太多的关节和肌群参与冈上肌只是其中的一块）反之摸不到对侧的肩胛骨下角为紧张，我们可以就给它拉伸或松解。我们做教练的首先要对会员和患者负责任，也是对自己的一种保护，现在告诉大家如何来检测冈上肌肌腱炎：1.冈上肌拉长位检测：让患者或者会员大臂后伸内收屈肘前臂旋前，一只手稳定肩胛骨，另一只手20－30％的力向里推，会员的手臂向外和你做一个对抗，如果出现疼痛就有可能是冈上肌损伤。2.冈上肌缩短位检测：患者屈肘轻握拳，肩外展30°，教练一只手放在会员或者患者握拳的手上，另一只手放在肘关节20-30%的力做对抗，这时后如果出现疼痛也有可能是冈上肌损伤。3.肱骨大结节撞击实验，也叫倒罐头实验，肩外展手臂平举，轻轻握拳大拇指向下屈肘做肩关节的内旋，如果出现疼痛冈上肌可能有问题。表明以上三个实验都会出现疼痛就判定为冈上肌肌腱炎，这个就不是我们教练能干的活了，要交给医生。如果冈上肌排除了冈上肌肌腱炎的问题，排除了受限的问题，还有一种情况就是肌无力，我们就可以在0-30度外展位先激活，再训练就可以了。好了，这此就和大家分享到这里，我们下篇文章见。好消息年11月11-14日《跑步损伤的预防与康复》青岛站开课啦！年11月19-22日《诺亚第拉伸疗法研修班》合肥站开课啦！年1月1-3日《腰骶功能评估与运动康复》成都站开课啦！欢迎大家前来学习！咨询报名可联系本文作者张美玲老师本文作者张美玲诺亚第运动康复课程预备导师灵泽瑜伽会所创始人高级瑜伽培训导师高级运动康复师进修诺亚第拉伸研修班诺亚第肩颈腰骶评估课程进修3D解剖系统课程进修筋筋膜链课程进修瑜伽康复理疗、呼吸冥想课程、产前产后课程Fiowyoga流瑜伽进修足部矫正课程进修Ttt讲课密码进修华人一手骨膜压揉听说长得好看的都
北京有哪些治疗白癜风的专科医院北京最好的医院治疗白癜风
转载请注明：http://www.rpmwc.com/yfys/4259.html
