手指伤筋3伸、屈指肌腱断裂病因病机锐器切割伤（多见）或伸、屈肌腱强烈收缩损伤特点：肌腱回缩（屈肌明显）。诊断要点1．掌指关节平面伸指肌腱断裂时，掌指关节伸直功能障碍，而指间关节因蚓状肌及骨间肌牵拉仍可伸直。2．近侧指间关节平面伸指肌腱断裂时，即中央束断裂，则近侧指间关节伸直功能障碍，而远侧指间关节反被侧腱束拉成过伸畸形。3．远侧指间关节平面伸指肌腱断裂时，则远侧指间关节伸直功能障碍。远侧指间关节平面伸指肌腱断裂，或伸指肌腱未断裂而其末节指骨基底部之附着处有小骨片被撕脱，表现为远侧指间关节肿胀、疼痛，末节手指下垂、屈曲畸形，不能自动伸直，临床上又称之为“锤状指”。4．屈指深肌腱断裂时，固定患指中节，远侧指间关节屈曲功能障碍。5．屈指浅肌腱断裂时，固定除患指外的其他3个手指于伸直位，患指近侧指间关节屈曲功能障碍。6．屈指浅、深肌腱均断裂时，既有屈指深肌腱断裂时固定患指中节，远侧指间关节屈曲功能障碍，又有屈指浅肌腱断裂时固定除患指外的其他3个手指于伸直位，患指近侧指间关节屈曲功能障碍。治疗要点“锤状指”带有撕脱小骨片者，可用铝板将患指近侧指间关节尽量屈曲，远侧指间关节过伸位固定4—6周。当骨片愈合时，末节指骨无力背伸的症状即可消失。此时可作按摩、熏洗及功能锻炼。若伸指肌腱断裂，可行手术缝合，屈指肌腱断裂，可根据具体情况行手术治疗。1、手术治疗新鲜伤：尽早一期修复（晚期粘连、回缩）不整洁的肌腱伤（断、碎、缺损）不宜一期合并软组织血运障碍，不宜一期屈肌损伤手术复杂，易粘连，宜二期陈旧伤：二期修复，视功能要求而定游离肌腱移植术肌腱移位术肌腱粘连松解术2、熏洗练功（手术后三周进行）双柏散、祛风通络散主动活动选自：黄义专ppt
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