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手和指的种种畸形,你都见过吗

1、Swan-neck(鹅颈)畸形:

  仅累及手指,掌指关节屈曲,近端指间关节过伸,远端指间关节屈曲,从侧面看来很像鹅的颈部。病因是伸肌键帽中央束的断裂,可由外伤或类风湿关节炎导致。

2、Boutonniere(纽孔)畸形:

  掌指关节、远侧指间关节过伸,而近侧指间关节屈曲。原因是伸肌键帽中央束断裂,可由外伤或类风湿关节炎导致。

3、尺偏畸形:

  在类风湿性关节炎病人中最为常见,产生原因是掌指关节的关节囊韧带的松弛合并伸肌腱的绞索。

4、爪形手:

  由于手的固有肌失去作用,失去对抗的外源性指长伸肌作用于近节指骨,导致掌指关节过伸、指间关节屈曲。如果手的固有肌功能完全丧失,则称为固有肌萎缩手。手的正常形状丧失,手纵向和横向的正常拱形消失,并伴有固有肌的萎缩。爪形手常见于尺神经和正中神经的共同麻痹。

5、扳机指:

  又叫弹响指,医学上称为“手指屈肌腱鞘炎”。它指手指在弯曲及伸直的交替动作中,肌腱在手掌和手指相连的关节处受束缚,产生弹响声的疾病。由于这时患者手指的动作好像扣手枪扳机,所以又叫扳机指。这种病多发生于需过度使用手指的人群,以拇指、食指、中指多见。

6、猿手:

  猿猴的“手”缺少拇指对掌肌,故猿猴等灵长类生物的“手”的大鱼际肌比人手的大鱼际肌明显要小。正中神经受损导致大鱼际肌瘫痪,使拇指在伸肌的过分牵拉下外伸、外展,与其余四指不在正常的轴线上,并且不能对掌、不能屈曲。萎缩后的人手大鱼际肌外观类似猿猴的“手”,故称为“猿手畸形”。

7、Bishop’s手畸形:

  尺神经瘫痪导致小鱼际萎缩,蚓状肌瘫痪。常见的表现是第4、5指的屈曲。

8、垂腕畸形:

  桡神经损伤导致腕伸肌瘫痪,患者不能做伸腕和伸指运动。

9、拇指“Z”字畸形:

  拇指的掌指关节屈曲,指间关节过伸。有可能是遗传特征,也有可能与类风湿关节炎有关。

10、Dupuytren挛缩:

  由掌腱膜的挛缩引起。有固定的掌指关节和近侧指间关节畸形。掌部皮肤常与掌腱膜粘连,畸形常见于无名指和小指。患者男性多于女性,50~70岁多发。

11、槌状指(malletfinger):

  手指指伸肌腱在止点附近处的断裂,末节指骨不能伸直,常合并末节指骨背侧的撕脱性骨折。又称为棒球指(baseballfinger)。









































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