指伸肌腱在远节指骨背侧的部分由两侧束汇集而成,为Ι区指伸肌腱,此区域的指伸肌腱断裂可导致远节手指不能伸直,呈现屈曲畸形,称为锤状指。如果伴有止点撕脱骨折,又称mallet骨折。
分型1.开放性肌腱断裂和闭合性断裂2.陈旧性肌腱断裂和新鲜性断裂
顾玉东等《手外科手术学》中的临床分型:第一型:闭合型或钝性损伤,肌腱连续性丧失,伴或不伴有撕脱骨折。第二型:伸肌腱断裂处位于远侧指骨间关节水平以近,肌腱连续性丧失。第三型:挫压伤造成皮肤、皮下组织和肌腱实质的缺损。第四型:伸肌腱断裂伴有撕脱骨折。治疗
一、非手术治疗1.指征:闭合性损伤,如戳伤所致,肌腱断端不齐,不宜切开行肌腱缝合——手外科学(王澍寰)。2.腱性锤状指和骨折块小于远节指骨近关节面1/3。二、手术治疗1.非手术治疗以外的类型。2.陈旧性损伤——手外科学(王澍寰)。
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