在门诊，经常碰到患者拿着自己的踝关节片子，痛苦的对我说：大夫，我的脚踝骨折了！拿过片子一看，原来是距后三角骨，不是骨折，要安慰病人大半天。
那么，什么是距后三角骨呢？
?原来，脚踝中心部位的骨头叫距骨，距骨后部通常有两个结节，即后内侧结节和后外侧结节。在青春期前，距骨后内侧结节和后外侧结节出现第二骨化中心，并在一年内逐渐与距骨体融合。与距骨体不融合的后外侧结节称为距后三角骨，与距骨体不融合的后内侧结节称为第二距骨。二者均为踝关节正常的副骨，一般没有什么症状。距后三角骨的发生率为13%左右。距后三角骨在踝关节腔外，但其下与跟骨的后关节面构成距下关节。距后三角骨附丽三个韧带：距腓后韧带、分裂韧带和跟距韧带。内结节也有三条韧带附丽，分别是距胫后韧带、分裂韧带和跟距韧带。在距骨内、外结节之间为结节间沟，其内为拇长屈肌腱走行，分裂韧带覆盖其上，以防脱位，并形成纤维鞘。
但是，对于足球、体操和舞蹈等运动项目，跖屈动作过多会导致距后三角骨在胫骨后唇和跟骨之间撞击，造成距后三角骨损伤，产生疼痛不适，影响运动，也称为疼痛性距后三角骨。
损伤病理
韧带止点末端病。
三角骨软骨损伤。
三角骨的无菌性坏死。
拇长屈肌腱腱鞘炎或腱病。
症状体征
踝关节跖屈痛。
距骨后方压痛。
距骨后突可触及硬块。
踝关节跖屈活动受限。
屈踇抗阻痛。
辅助检查
X片可发现距后三角骨。
MRI可详细观察三角骨本身和周围韧带、肌腱的变化。
休息，改变运动方式。
超短波理疗，按摩，或中药泡脚。
粘膏支持带或护具限制踝关节过度跖屈。
口服消炎止痛药或外用膏药。
局部封闭。
局部注射PRP。
保守治疗无效，可考虑手术治疗，首选关节镜下三角骨切除。
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