那么，为什么在家里待了两个月膝关节会蹲不下去呢？
01
关节纤维粘连
当膝关节受伤后，做了膝关节手术或者打了石膏固定后，需要卧床静养，我们的关节总是静止不动的，运动量减少，时间长了会导致关节的纤维带粘连起来，从而引起膝关节活动受限、膝关节周围软组织粘连，上厕所蹲不下去，不能上下楼梯。当然关节制动太久还会存在肌肉萎缩，肌力下降，关节不稳等问题，而关节粘连是其中最影响功能的，治疗起来患者会有一段时间感觉比较痛苦。案例一
唐某29岁工厂技术员
下班途中车祸，左胫骨平台骨折，内固定手术后10天回老家过年，两个月没有下地活动膝关节屈曲严重受限，有轻微疼痛，拄双拐步行。
↓非手术治疗半个月后（康复治疗）↓膝关节松解术后一个月后预后：患者5个月后恢复了正常的膝关节角度，上厕所，上下楼梯，生活日常都不受影响，预后良好。一年后回到岗位，正常工作。02
膝关节僵直
有部分严重的膝关节损伤，石膏固定或外支架固定时间比较长的，膝关节活动受限严重的会发展到膝关节僵直，是下肢骨折的常见并发症或后遗症，可导致膝关节功能严重受限或丧失。本病是多种原因所致的膝关节功能障碍，由于膝关节可能僵直于屈曲、屈曲外旋、外翻位，或处于完全伸直位，故又分为屈曲性僵硬和伸直性僵直。案例二
葛某28岁个体经营
夜间酒后车祸导致下肢多发性骨折、髌骨粉碎性骨折、股骨远端骨折、胫骨骨折前交叉侧副韧带断裂，外支架固定了五个月后，以膝关节僵直收入我院，右膝关节屈50°、伸直-15°,拄双拐步行。
↓右膝取完内外固定后外观图↓膝关节松解手术后第一天预后：患者股四头肌严重萎缩，髌韧带挛缩程度重，影响手术松解的效果，患者创伤重，预后效果差，目前患者膝关节仍有疼痛，膝关节能自主屈曲°，膝关节周围不稳，脱拐步行功能差。给与明确的诊断，治疗后明显缓解，满意离去。如何预防
（1）做运动训练前要热身，膝关节注意保暖，尽可能少上下楼梯减少关节摩擦，爱膝护膝。
（2）当发生关节炎或者膝关节长时间固定要适当的功能性锻炼，以免造成关节粘连僵直，但同时要保护受累关节，使其充分休息，不要过度使用。（3）饮食指导，肥胖者应鼓励患者减肥，减肥不仅可以减轻膝关节痛也可以阻止病情恶化。对于瘦弱的患者建议补充营养，增加自身免疫力。（4）关节固定期间注意功能锻炼。骨折手术后，早期功能锻炼，因膝关节僵硬早期治疗及预防有可能恢复关节功能，避免关节长时间制动，常用的锻炼方法有以下几点：
①卧床抬腿：仰卧在床上，伸直上肢，将腿抬起，逐渐增加次数和高度。②坐床屈膝：坐在床沿，两小腿下垂，将健侧小腿架于患侧小腿上，自行施加压力使患侧膝关节屈曲，然后再将健腿置于患腿之后，协助伸膝。如此反复。（5）关节肌肉锻炼，利于膝关节功能的维护或恢复锻炼股四头肌，许多患者在水疗中受益，比如体重稍重的患者步行时对膝关节本身负荷比较大，在水中减重情况不仅不会增加膝关节的活动度还降低的减体重的难度，同时还锻炼了身体增强体质。文献记载膝关节粘连在全膝关节置换(totalkneearthroplasty,TKA)后存在3%-10%发病率，交叉韧带重建术后有4%-35%的发病率，在做完膝关节手术后注意膝关节的活动度、下肢肌力、肌肉围度功能情况会有效预防膝关节粘连、关节僵直等手术并发症。友情提示：膝关节术后去康复科做个咨询，少走很多弯路呦~如有骨科相关问题
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