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每日一肌缝匠肌

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1、缝匠肌的命名

以前的裁缝在工作的时候总是盘腿而坐,在这个体位下,这两条肌肉平行排列,并且位于双腿最上层,也就是最容易触碰到的地方,因此才将这个部位的肌肉命名为缝匠肌。

2、缝匠肌解剖与功能

起点:髂前上棘

止点:胫骨粗隆内侧面

缝匠肌为身体最长的带状肌。

详细行程:起自髂前上棘,斜越大腿前面的全长,经过股直肌、股内侧肌前面,至下端变为一个扁平薄腱,越过股薄肌及半腱肌的浅面,至膝关节内侧,止于胫骨粗隆内侧面和胫骨前缘上端内侧,一部分移行于小腿筋膜。其功能一侧收缩使大腿屈、外展和旋外,使小腿屈和旋内(如踢毽子)。两侧收缩,使骨盆前倾。

3、缝匠肌劳损

病因病理

缝匠肌因其跨越髋关节及膝关节,具二个关节的活动范围及活动轴多的特点,运动时动作复杂,参与的肌肉较多,在人体无准备的情况下,突然地做某一下肢的动作,各肌群之间未能协调一致,导致肌肉产生损伤。其邻近的肌肉损伤时,炎性产物对缝匠肌的刺激产生症状,或肌肉因牵拉而产生疼痛。不协调的运动也可直接导致缝匠肌的损伤,出现肌纤维断裂、渗血、水肿、粘连等一系列软伤症。

长期从事踢毽子的人,因缝匠肌始终处于一个收缩放松、收缩的状态易形成劳损。另外,快速短跑的运动员,因其髋膝关节快速地屈伸,也易导致缝匠肌损伤,出现水肿、粘连等一系列症状。

临床表现

缝匠肌损伤多为急性损伤。患者髋关节处疼痛,小腿内侧疼痛,局部皮肤常青紫,也可正常。患者行走困难,以抬腿时疼痛明显,行走跛行,髋关节处于内收,内旋位。髂前上棘及胫骨粗隆处压痛明显,沿缝匠肌走行方向,可触及紧张的肌腹。

诊断

1.有急性损伤史或慢性劳损史。

2.患者髋关节处疼痛,膝关节内侧疼痛,行走困难,以抬腿时疼痛加重。

3.缝匠肌起点,髂前上棘处可扪及痛性结节或条索,膝关节内侧、胫骨粗隆处可扪及痛性结节或条索。

4.缝匠肌收缩试验阳性:患者做髋关节屈曲外展,膝关节屈曲和旋内的动作,即踢毽子时疼痛加重,此时缝匠肌处于收缩状态,或因疼痛根本不能完成此动作。

5.缝匠肌牵伸试验阳性:即患者仰卧将下肢伸直,将髋关节呈旋内位后伸髋关节,此时缝匠肌处于紧张牵伸状态,产生疼痛加重,即为阳性。

4、缝匠肌劳损的针刀治疗

1.选点:

a点:缝匠肌起点,髂前上棘痛性结节或条索点。

b点:缝匠肌止点,胫骨粗隆痛性结节或条索点。

2.针具:

a点选用中号圆利针

b点选用小号圆利针。

3.操作:患者仰卧,暴露治疗部位,常规消毒。

a点:在其治疗点上,以不同角度的针刺扇形面沿缝匠肌走行方向针刺3针,以针尖穿过结节或条索为度,当针感消失时出针即可。

b点:在其治疗点上以不同角度的针刺扇形面沿缝匠肌起点方向针刺3针,以针尖穿过结节或条索为度,当针感消失时出针即可。

每日一肌课程安排

12-08髂肌----------12-09腰大肌------------12-10臀大肌

12-11臀小肌--------12-12闭孔内肌---------12-13闭孔外肌

12-14缝匠肌---------12-15股二头肌---------12-16竖脊肌

12-17半腱肌---------12-18半膜肌------------12-19耻骨肌

12-20长收肌----------12-21短收肌------------12-22大收肌

12-23股薄肌----------12-24腹内斜肌---------12-25腹外斜肌

12-26腹横机----------12-27腰方肌-------------12-28膈肌



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