骨科近日应用关节镜技术，成功实施一例踝关节游离体微创取出手术，疗效显著。
患者男性，1年前无明显诱因出现右踝关节酸痛且进行性加重，上坡或下蹲时疼痛明显。医院药物及外敷治疗效果不佳。近期症状加重，穿鞋袜时疼痛明显，遂慕名前来市二院救治。骨科副主任王宪斌首诊，查体发现患者右前踝部可触及明显疼痛，右踝关节背伸疼痛明显;CT检查示：右踝关节多发游离体。依据CT检查和查体，以“右踝关节游离体形成”收入院。王宪斌副主任与骨科主任苏利国一起讨论病情，经过仔细研究，慎重考虑，决定用踝关节镜实施微创手术。由副主任王宪斌主刀，万永建医师作助手，术中共取出6个花生米大小的游离体，患者的疼痛立刻消失。术后1天下地，7天后痊愈出院。手术圆满成功。
市二院骨科自开展踝关节镜手术以来已成功为11位踝关节疾病患者解除了痛苦。
专家解读
何为踝关节镜?踝关节镜是指直径2.7mm的小关节镜。是一种观察踝关节内部结构的棒状光学器械。在一根细管的端部装有一个透镜，将细管插入踝关节内部，其结构便会在监视器上显示出来。
何为踝关节镜手术?是使用踝关节镜通过切开皮肤2—3个5mm的小孔，将摄像头、手术器具伸入踝关节内，在显示器监视下所做的手术。
踝关节镜手术的适应症：滑膜炎性疾病、踝关节撞击症，包括关节内骨赘、踝关节内游离体、踝关节软骨损伤，最常见的是距骨软骨损伤的诊治、踝关节不稳，包括踝关节外侧韧带复合体损伤的重建、踝关节镜下微创融合术(踝关节融合及距下关节融合)、踝关节骨折的辅助治疗、踝关节僵硬粘连的镜下松解。
踝关节镜手术的优点：手术视野清晰，整个手术过程在可视下操作完成、病变组织定位精准，安全率、有效率都大大提高，能较好处理踝关节内部病变。
手术微创，只需要2到3个小切口就能完成手术;切口小不感染、皮肤瘢痕极少。
手术并发症少，术后早期即可活动，患者恢复快、无疤痕、无需缝合、不影响关节美观、不破坏关节功能。
不打开踝关节囊，不暴露距骨。
骨科
诊治范围：各种手足外伤、断肢再植、断指（趾）再植，各种皮瓣及组织移植，拇手指再造及利用皮瓣转移技术修复血管、神经、肌肉、皮肤缺损，是本科室的一大特色；对骨科常见四肢骨折熟练进行接骨板或髓内针内固定；对关节内骨折如：踝关节骨折、胫骨平台骨折、股骨髁间骨折、肱骨髁间骨折、肱骨近段骨折以及合并血管、神经、广泛软组织损伤的高能量损害所致的开放性骨折的诊断及治疗有丰富的临床经验；尤其对老年股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折熟练进行PFNA等内固定，使患者早期功能锻炼，减少卧床时间，促进骨折愈合，减少并发症发生，取得了良好临床效果。脊柱结核前路病灶清除、植骨、内固定治疗有独到之处；颈椎前路减压钢板内固定治疗颈椎骨折脱位，GSS、USS等椎弓钉系统减压、复位、内固定治疗胸、腰椎骨折、脱位合并截瘫技术成熟、功能恢复良好，得到了患者好评；对先天性髋关节脱位进行髋关节囊周围髂骨截骨术（Pembertou）、髂骨截骨术（Salter）、髋臼成形术、骨盆内移截骨术（Chiari）治愈率高、远期效果良好；人工髋、膝关节置换适应证选择严谨、手术操作熟练达省内先进水平；利用膝关节镜微创技术治疗膝关节半月板损伤、游离体、各种关节炎、韧带断裂、关节内骨折等，关节镜下同种异体肌腱重建前后叉韧带及膝关节镜辅助下有限切开治疗胫骨平台骨折技术等。
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