锤状趾畸形主要发生在矢状面。表现为近侧趾间关节异常屈曲，这种屈曲可以是僵硬、不能被动矫正至中立位的，或是柔韧、可被动矫正的；远侧趾间关节可能正常、背伸、或跖屈（槌状趾）；病程较长者继发跖趾关节背伸畸形，跖骨头突向跖侧。锤状趾畸形多数情况下累及单个足趾，最常见于第2趾，其次为第3趾。病因包括：①长期穿不合适的鞋子；②第2跖趾序列过长；③拇趾外翻畸形；④创伤因素；⑤结缔组织疾病；⑥先天性锤状趾。
发病机制
足趾的正常功能依赖足内在肌（骨间肌、蚓状肌）与足外在肌（趾长伸肌、趾长屈肌）的协调作用。神经肌肉疾病可导致足内在肌功能障碍，足趾周围肌力失平衡；此时趾长伸肌的作用是使跖趾关节背伸，而是趾长屈肌产生近趾间关节屈曲。开始时这种畸形是柔韧、可被动矫正的，随着病程的延长关节周围软组织挛缩，畸形变为僵硬性。
临床表现
锤状趾畸形时近侧趾间关节背面受到鞋面压迫、摩擦而是形成胼胝，跖骨头下方及趾尖亦可形成胼胝。这些病损可造成局部疼痛，多为穿鞋不合适时出现，可因继发滑囊炎使症状加重。有些锤状趾是继发于拇外翻畸形。
治疗
锤状趾可以利用多种衬垫或固定带治疗，但是这些方法只能缓解症状、减轻畸形，不能根治畸形。停止使用后畸形和症状将会复发。根本的治疗方法是手术，包括肌腱切断关节囊松解术、肌腱平衡手术、各种截骨术、关节成形术和关节固定（融合）术。
手术方式的选择：（1）可复性锤状趾：①近趾间关节成形术矫正趾间关节屈曲；②单纯屈肌腱移位矫正跖趾关节背伸；③人工趾间关节或跖趾关节转换；④趾长屈肌腱切断治疗过度屈肌腱挛缩，如脑瘫患者的锤状趾。（2）僵硬性和半僵硬性锤状趾：①近趾间关节成形术；②近趾间关节融合术；③人工关节置换。
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