宝宝拇指不能伸直，一般是因为包裹在肌腱外面的鞘管狭窄所致，医学上称作狭窄性腱鞘炎，是一种比较常见的小儿手功能障碍，发病率约3.3‰。其中大约25%的病例是双侧发病，无明显性别差异。多在生后不久或婴幼儿期被发现，其特征为拇指不能伸直，拇指根部可摸到一个硬结。轻者可被动扳直，伸直时出现弹响，犹如扳机扣动，故也称作“扳机指”。其它手指也有发生，但比较少见。目前病因尚不明确，是先天形成还是后天还存在争议。家长最关心的是怎么治疗。小儿拇指扳机指治疗方式多种多样，治疗时机亦无定论。目前尚无统一的治疗原则。但不外乎保守治疗和手术治疗两种方式。保守治疗包括糖皮质激素局部注射、功能锻炼、夹板固定等；手术治疗包括经皮松解和切开松解。年美国手外科协会（AmericanAssociationforHandSurgery）会员关于扳机指治疗偏好进行了一项调查发现：受访者家属绝大多数首选糖皮质激素注射作为初始治疗；高年资整形外科医师手术前推荐行3次或更多的注射治疗。少数外科医生在保守治疗中利用夹板固定。矫形外科医师则偏向于麻醉下切开行口肌腱松解术。应用糖皮质激素注射治疗扳机指成功率约70%，但引起指端血供障碍甚至坏死等并发症已有相关报道。小夹板治疗治疗成功率更低，耗时更长，且复发的可能性更大。一般认为当保守治疗失败，手术就成了唯一的选择，经皮小针刀微创松解术国内报道较多，但操作不当可导致肌腱断裂、指神经损伤等也有报道。松解不够，术后复发的可能性更大，故不推荐用于治疗儿童拇指扳机指。更多的外科医生倾向于开放式手术，手术成功率在95%以上。事实上，切开松解，采用一5mm甚至更小的切口，能够清楚地看到狭窄部位，暴露清楚、松解彻底，也不会损伤神经。手术大约几分钟即可完成，操作简单、快捷、安全可靠，不留瘢痕，术后复发率极低。所以越来越多的小儿骨科医生选择手术治疗。属于门诊手术，不用住院，干脆利落。避免了因保守治疗周期长、且复发率高而带来的精神方面的困扰。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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