如何拯救“另一半”，关于偏瘫那些事---医院南湖院区康复医学科杨大夫与您分享
偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是脑卒中的常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，出现异常姿势和步态，俗称“挎筐”和“画圈”。严重者常卧床不起，丧失生活能力、甚至危及生命。据世界卫生组织预测，到年中国每年偏瘫死亡的人数将到达四百万人。这么高的病死率，就需要我们高度重视身体的“另一半”。
那么如何预防脑卒中的发生呢
偏瘫是脑卒中发病后最典型的功能障碍，而引起脑卒中发生的主要危险因素包括：高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、吸烟和酗酒等，其中老年人是心脑血管疾病最易发作的人群，所以老人要以清淡饮食为主，少吃肥甘厚味，控制血脂、血糖、血压，定期检查身体，注意情绪！预防脑血管疾病的发生。
早期发现
脑卒中发生时常见的症状是头晕，恶心，肢体麻木，流口水，言语不利，这时要马上拨打并打开防盗门（以防医生来了患者开不了门，错过了最佳的治疗时间）
如果是家人发病，那就尽快的拨打，不要随意搬抬患者，等待医生！
当患者出现脑卒中后遗症时，一侧肢体瘫痪，我们康复又能够为患者做些什么呢？
早期干预
减缓肌肉萎缩，肌腱短缩
防止关节挛缩，活动度受限
预防压疮及肺部感染
预防并发症和继发性损害（废用综合征和肩手综合征）
预防血液及淋巴液循环问题
给患者大脑正常的感觉、运动输入
促进患者的意识和认知恢复
诱发主动运动出现
肢体功能早日康复，减轻家庭负担
早期干预也就是早期康复，往往可以由家人来完成或辅助完成，而且对患者后期的康复和防止异常模式（也就是难看的姿势）有着非常重要的意义！
如何进行良肢位摆放
良肢位（良姿位）的摆放是早期康复中家属需要学习和能够独立完成的。
(1)仰卧位：患侧肩胛和上肢下垫一长枕，手指伸展位，平放于枕上。长浴巾卷起垫在大腿外侧，防止下肢外展、外旋。膝下垫毛巾卷，保持膝伸展微屈。
（2）患侧卧位：患侧上肢外展、伸展位，患侧下肢轻度屈曲位放在床上，健侧下肢向前跨过患侧放于长枕上，健侧上肢放在躯干上，放松。
（3）健侧卧位：患侧上肢伸展位，下肢取轻度屈曲位，放于长枕上。由于患者躯干稳定性差可在患者身后放置长枕或被子，以保持稳定的侧卧位。
（4）床上坐位：用被子支撑背部帮助患者脊柱伸展、身体坐直，将长浴巾卷起垫在瘫痪侧大腿外下方，以防止下肢外展、外旋。膝下垫毛巾卷，保持膝关节微屈。在患者前方放置桌子，将双上肢放于桌上。
常用的早期康复训练:
翻身训练：
（1）向患侧翻身：患侧上肢外展防止受压，屈起健侧下肢，头转向患侧，健侧肩上抬，上肢向患侧转，健侧下肢用力蹬床，将身体转向患侧。
（2）向健侧翻身：健侧手和患侧手十指相扣，患侧拇指在上，用健侧手带动患侧手上举，健侧下肢插到患侧腿下面，健侧腿蹬床，同时转头、转肩。
关节活动度维持训练：被动活动患侧肢体，以保持关节的活动度，预防关节肿胀和僵硬，促进偏瘫侧肢体主动运动早日出现。活动顺序从近端到远端，帮助患者主动参与，宜无痛或少痛，防止运动过量，切忌暴力
注意事项
避免不良刺激:偏瘫患者是一种上肢屈曲、下肢伸展的运动模式，故不能对上肢进行屈曲刺激，如，触碰掌心等；下肢防止足下垂应用木板或佩戴踝关节矫形器。
不可长时间保持一个姿势：尽量每隔2小时翻一次身。
训练时注意力度，避免二次损伤。
结束语
康复是一个长期的治疗，这个过程中康复治疗师进行指导，而由患者主动完成，并且需要家属的配合，在康复的进程中，康复治疗师指导占康复效果的40%，患者的主动配合占康复效果的50%，家属的配合占康复效果的10%！所以拯救您或您家人“另一半”的很多因素是自己……
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专家介绍
杨玉辉，医院康复医学科，副主任医师、医学博士(骨科学)、硕士研究生导师
研究方向：脊柱脊髓、骨关节、运动损伤康复
学术成就
1、国际合作课题1项，省部级课题3项，项目经费余万元；
2、获省级科研成果二等奖1项，吉林大学医疗成果二等奖1项；
3、发明专利1项，实用新型专利1项；
4、以第一作者在国家级核心期刊发表优秀论文20余篇。
学术及社会团体任职
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