“你这是咋了？这手上的皮肤咋鼓得像个鸡蛋一样？”在康复治疗大厅，经常会有病友好奇的问这一类皮瓣术后手外伤病人。那究竟这个鸡蛋是什么？下面是一例在我院康复科进行康复的患者，我们看看他究竟是怎么了？
程先生在工作时因为失误导致腕指关节多处骨折，前臂和手部皮肤血肉模糊，来到我院进行了手术治疗，除了钢板和克氏针做骨折的固定处理还进行了皮瓣移植。
程先生在进行皮瓣移植以后，后期恢复需要3—6个月甚至1年的时间。在这一段时间，这样的复合组织移植可能比较臃肿，术后3个月或者6个月的时候，把里边的脂肪清除出来，皮瓣做修薄调整，手部的皮肤就会变得更加美观了。
像程先生这样需要接受皮瓣移植手术的病人往往软组织毁损严重，且往往伴随多关节骨折，常常需要多次手术治疗，如果等多次的手术做完之后再做康复治疗，可能需要半年或者1年的时间，在这段时间里如果未进行有效的康复锻炼，肿胀、肌肉萎缩、疼痛、关节僵直等问题都会出现，所以我们必须在早期关节制动状态下就适时的进行康复干预。
康复治疗师在早期需要评估病人肩肘腕的关节活动度，还需要被动帮助患者活动末节指间关节，引导病人主动做肌腱的牵伸和训练。大面积的瘢痕和僵硬的肌肉是后期功能恢复的重点，也必须尽早改善。随着外固定架和骨水泥的去除，程先生的手指远端关节能够较大范围的活动，肩肘关节活动也得到了有效的锻炼。
在半年后去除外固定架，他已经可以做简单的对掌抓握训练。手掌背伸肌腱断裂后移植手术后，程先生对自己的手部的恢复信心满满。
等到了出院前最后一次来做康复，陈某已经可以用手指抓握，可以自己签字和用剪刀剪纸。
科普小知识:皮瓣移植术是一种特殊类型的皮肤移植,就是将一块活的皮肤移植到需要皮肤或者需要修复的部位。活的皮肤指皮肤切下带有血液循环的红色皮肤,仅仅是皮肤不可能完全是皮瓣,同时还富含有其他组织如皮下浅筋膜组织、脂肪,也可能带有深层的深筋膜组织,同时带有血液循环,这就是皮瓣。
投稿：康复科
整理编辑：李莹
审核：苏伟
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
