冈上肌肌腱炎又称冈上肌综合征,外展综合征。是指劳损和轻微外伤或受寒后逐渐引起的肌腱退行性改变,属无菌性炎症,以疼痛、功能障碍为主要临床表现的疾患。好发于中青年及以上体力劳动者、家庭主妇、运动员。单纯冈上肌肌腱炎发病缓慢,肩部外侧渐进性疼痛,上臂外展60°一°(疼痛弧)时肩部疼痛剧烈。冈上肌腱钙化时,X线片可见局部钙化影,又称为冈上肌钙化性肌腱炎。
上周我科诊治了一名肩关节冈上肌钙化性肌腱炎的患者,病人就诊时表情非常痛苦,主诉右侧肩关节持续的疼痛,伴有肩关节活动受限,齐尚锋主任医师查体阅片发现是“冈上肌腱钙化性肌腱炎”,收治住院后安排了肩关节镜手术,镜下探查到冈上肌腱内“牙膏样”的钙化灶,反复清创后,将受累的肩袖重新修复缝合,术后第一天开始指导患者进行个性化的康复,疼痛症状明显减轻,住院期间肩关节活动逐步提高,患者表示十分满意。
术前平片示肱骨大结节上方钙化影
关节镜术后钙化影消失
术后换药,可见微创手术小切口
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