[典型病案]无影灯下，“绣”活一只手
——医院外一科收治一位左手掌离断伤患者进入10月以来，天气突然变冷，许多农户纷纷准备过冬取暖用的木柴，为方便取用，他们用电锯或者砍刀将大块木柴化整为零。家住南漳县长坪镇陡山村的59岁叶老汉，正是在用电锯锯木柴的时候，发生惨不忍睹的一幕，左手被电锯锯断了……
医院外一科团队为他接活了这只手。
10月23日，朴实勤劳的叶老汉吃过午饭，就去院中用电锯锯木柴，右手刚拿起手持电锯锯了两根木头，不小心锯到了左手，当即血液如注，剧烈的疼痛让坚强叶老汉大声嚎叫，家人闻讯赶来，见叶老汉左手掌已完全被电锯锯断，只有左手大拇指外侧一点航空皮肤相连。
医院就医时，医生说没有办法接活了，只有把连着的一点皮肤也切了，再进行包扎缝合止血，家属不同意这种姑息治疗，医院联系，回答都说没有办法接活……
经他人介绍，他们到中航工业襄阳医院外一科就诊，经过两个多小时的奔波，16医院，手外科医生赵晨雨及其医疗团队在接诊时发现，叶老汉神志清楚，面色苍白，精神差，表情痛苦；左手掌自掌横纹处离断，仅有手背虎口区少许皮肤相连，创缘不齐，出血活跃，伤口污染较重，可见多处游离骨质，断开的第一到第五指颜色苍白，指腹张力低，皮温凉。初步诊断：失血性休克、左手掌离断伤。
他们立即一边进行抗休克治疗，一边做手术前准备，17时30分急诊在臂丛麻醉下行“左手掌清创、再植术”手术。
手术过程中，赵医生他们首先修剪皮肤，使不整齐皮肤边缘整齐，清创污染坏死组织、粉碎的骨头碎片，无菌盐水冲洗创面。在显微镜下再次清创，使创面清洁，找出断裂的微小血管、神经、肌肉等；
术中他们发现屈肌腱回缩，从腕部切开皮肤及皮下组织，一根根、一条条找到断裂后回缩肌腱断端，并进行临时固定，用钢针固定骨折断端，修复关节，缝合肌腱；在显微镜下用显微缝合断裂动、静脉血管，吻合断裂神经，最后缝合皮肤，敷料包扎，石膏外固定，经过5个多小时的“精绣细补”，终于把叶老汉的手又接上了。
31日下午，小编来到医院外一科叶老汉的病床前，见到被敷料包裹着的左手，五指健全，指端红润，用手触摸时，指端温暖，叶老汉能感觉到触摸的感觉。
据赵晨雨医生介绍，这种现象说明，叶老汉的左手已经基本接活，后期经过康复功能锻炼，仍能从事劳动，不影响正常生活。
相关链接赵晨雨创伤骨科、显微手足外科主治医生。
擅长四肢骨折伴血管神经损伤的显微外科治疗。如断肢（指、趾）再植，拇手指再造，复杂手足部外伤修复、晚期功能重建；手足部先天畸形、疤痕挛缩整形矫正，手足疾病及肿瘤治疗；应用皮瓣（带蒂皮瓣、游离皮、肌瓣、骨瓣）修复四肢皮肤组织缺损、骨缺损及骨不连及骨髓炎的治疗；周围神经损伤、卡压性疾病的诊疗。
