14岁的梦梦前几天在路上走路,一不小心被破碎的玻璃刺伤右足足底,伤口疼痛难忍,出血也十分明显,在家里自行包扎处理后,急来我院就诊。手足显微外科张涛医生接诊,检查发现梦梦右足底有一个长约1.5cm的伤口,伤口里能看到多个碎玻璃渣,肌肉组织裂伤,3-5趾趾底感觉减退,初步诊断为“右足底异物稽留;右足底血管神经肌腱损伤”。完善相关检查后,张医生立即为梦梦行“右足清创异物取出、血管神经肌腱修复术”,术中将足底玻璃渣彻底清除,并在显微镜下,将足底断裂的神经血管一一吻合,手术顺利完成。
医院提醒:警惕玻璃割伤一、“口小肚大”玻璃因其自身的特点,造成有些伤口表面看起来很小,但深部组织损伤很严重。病人及接诊医生很容易被表面小伤口所蒙蔽,认为伤情不重简单处理一下就行,没必要小题大做,但往往会造成严重后果。一例8岁男孩,左手小指不能弯曲7年,医院就诊不明原因,经反复追问家长,患儿母亲回忆,1岁时小孩小指曾被玻璃割伤,因当时伤口很小,医院就诊,伤口自行愈合,后逐渐出现小指不能弯曲。诊断为小指屈肌腱陈旧性损伤,手术治疗。一例2岁半女孩,右手腕尺侧玻璃割伤,伤口约“绿豆”大小,探查见7根肌腱断裂、尺神经、尺动脉断裂。手部的小外伤极为常见,有时损伤到了手部神经或肌腱也很难察觉,如果不及时手术治疗会影响生活质量,甚至会导致受到更大或不可预测的伤害。手部受伤后千万不要忽视,医院就诊。二、“声东击西”玻璃割伤因受伤时体位、力度、方向等因素的不同,容易造成皮肤表面伤口与损伤部位不在同一平面。一例男性患者,右手小鱼肌处玻璃划伤,小指不能屈曲,在原伤口处探查找不到断裂的肌腱,最后扩大切口至掌横纹处找到肌腱断端,并取出残留玻璃碎片,肌腱断端距离伤口约6.0cm以远。三、“深藏不露”对于手部被碎玻璃割伤的患者,要特别重视反复冲洗伤口,仔细探查伤口内是否存留有小碎玻璃片。我们曾收治多名转入患者,再次探查伤口内仍遗留有小碎玻璃片,导致伤口不愈合和感染。
对于玻璃损伤的处理,我们的体会是:1、不论伤口大小,术前要仔细检查损伤范围以远的感觉、运动、血运情况,为手术探查打好基础。2、不要被小伤口所蒙蔽,均要在良好的麻醉下仔细检查。必要时扩大伤口,探查要有深度和广度。3、要反复冲洗伤口,避免细小碎片存留。4、术前拍X线片,可发现有异物存留征像。医院提醒您,一旦被玻璃扎伤脚或者手之后,一定医院进行检查治疗,以免很小的皮肤割伤由于处理不当发展为大祸根。
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医院成立于年,经过十个春秋的洗礼,现已发展成集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复为一体,以创伤外科、骨科、手足显微外科、康复科、血液透析等为特色,医院医院。现为湖北省、武汉市新农合定点医疗机构,武汉市城镇职工、居民基本医疗保险定点医疗机构,武汉市工伤保险、生育保险、商业保险及离休干部医疗定点医疗机构,医院,湖北中医药大学临床教学基地,医院医疗联合体、医院医院。医院秉承“病人满意高于一切”的服务宗旨,为老百姓提供方便、快捷、温馨、舒适的医疗服务,连续五年被武汉市卫计委评为“目标管理先进单位”,被物价、医保部门评议考核为优秀单位。“十三五”期间,医院将按照“大综合,名专科”的办院思路,全面实施“专科兴院,人才强院”战略,医院打造成“技术精湛、环境优美、设备先进、服务一流”的医院。
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