天气渐冷
但依然挡不住运动爱好者们矫健的身姿
跑步、游泳、篮球、乒乓球
当然还有——羽毛球
羽毛球是一项全身性的运动，我们要不停地移动、跳跃、转体、挥拍等，这对我们的上肢，下肢和腰部力量都有很大要求。尤其是挥拍的动作，对于肩周的活动是一项极大挑战。肩周的灵活性和稳定性是羽毛球运动提升成绩的关键，也是预防运动损伤的一个重要环节。
今天，我们就来为大家分享羽毛球运动中的常见损伤——肩峰下撞击症之冈上肌肌腱炎。
冈上肌与冈上肌肌腱炎
一
要解释「冈上肌肌腱炎」的病理，我们首先要知道「冈上肌」的解剖位置和功能。
◆起点：肩胛骨冈上窝
◆止点：肱骨大结节上部
◆神经支配：发自脊神经臂丛的肩胛上神经
◆功能：近固定使上臂外展
「冈上肌肌腱」就是冈上肌与骨相连接的一种致密结缔组织。在打羽毛球的过程中，频繁上抬手臂，很容易使冈上肌肌腱与肩峰下的骨性结构撞击、夹挤，久而久之造成了冈上肌的慢性劳损。
▼那么，什么是「冈上肌肌腱炎」呢？
在中医里，「冈上肌肌腱炎」属"痹症"范畴，由感受风寒湿邪、劳损、外伤作用所致，引起气血凝滞，脉络痹阻，不通则痛。
而西医中则认为「冈上肌肌腱炎」是指劳损和轻微外伤、或受寒后逐渐引起的肌腱退行性改变，属无菌性炎症，以疼痛、功能障碍为主要临床表现的疾患。
▼「冈上肌肌腱炎」的主要临床症状是什么呢？
1、 以肩峰大结节处为主的疼痛，并可向颈、肩和上肢放射。肩外展时疼痛尤著，因而病人常避免这一动作。
2、 肩关节活动受限，活动受限以肩关节外展至60°～°时，可引起明显疼痛为主要特征，当大于或小于这一范围及肩关节其他活动不受限制，亦无疼痛。
3、 压痛，在冈上肌抵止部的大结节处常有压痛，并随肱骨头的旋转而移动。
对于「冈上肌肌腱炎」引起的疼痛，很多人会选择针灸、推拿、封闭注射等方式进行治疗。但疼痛易反复，甚至会愈来愈严重。这究竟是为什么呢？
冈上肌肌腱炎的病理机制
二
我们知道，冈上肌是连接冈上窝和肱骨上的一条肌肉。在羽毛球挥拍等运动中，我们需要不停上抬手臂进行各种接球、扣球等动作。
这时，我们的盂肱关节会不停地进行各种活动。盂肱关节的活动需要肩胛骨活动的一个完整配合。当肩胛骨活动异常时，也会影响盂肱关节的活动，而关节活动异常就会使肩峰下的冈上肌肌腱频繁被撞击、夹挤，久而久之造成疼痛。
对于这种局部疼痛，通过打封闭局部麻醉可以缓解疼痛，但造成这种损伤的问题还在。其实，疼痛是身体给我们的一个预警信号，提示我们这里出现损伤，需要和保护。但局部麻醉减轻了这种讯号，让我们放松警惕，没能及时处理本质损伤，造成问题愈来愈严重。
△就像火灾预警一样。当报警器提示时，你不去灭火，而去关小声音，只会造成火灾愈来愈严重。
那么，我们究竟该如何处理冈上肌肌腱炎呢？
7步处理冈上肌肌腱炎
三
这里我们为大家总结了「冈上肌肌腱炎」处理的7个步骤。当然，每个个体都是不同的，还是要在专业评估的基础上进行针对性治疗哦！
▼第1步
首要任务当然是减轻疼痛。我们可以对冈上肌、三角肌、斜方肌等进手法松解，同时搭配红外线、超声波仪器等帮助我们减轻炎症，缓解疼痛。
▼第2步
调整肩胛骨活动度，平衡关节周围肌肉张力。肩胛骨活动直接影响我们整个肩关节的活动，对于我们后期治疗也能起到很好的保障作用。
▼第3步
规范我们的技术动作，动作规范能使我们最大程度上规避损伤。技术动作不规范会造成我们发力方式不对，直接影响关节运动，因此，请一个专业指导老师规范我们的技术动作是十分重要的。
▼第4步
调整体态。体态不正确，关节排列紊乱，其周围的肌肉张力也会失衡。这时再去进行运动（如羽毛球）会存在更大的肩痛风险。所以，良好的体态不仅能使你气质更挺拔，还能大大降低运动损伤的风险！
▼第5步
增强肩关节周围肌肉力量。只有肩关节周围肌肉力量足够强大时，才能使你的肩关节在羽毛球运动中更好地承载反复挥拍的负荷，避免出现肩关节疼痛。
▼第6步
运动前，科学地对肩部肌群进行热身，激活肩部肌肉，能够起到很好的预防运动损伤的效果。
有些人习惯通过甩手臂、进行肩部拉伸等方式进行热身。但这些动作并不能充分地激活肩胛骨周围肌肉。这里我们推荐大家采取推墙、俯卧撑等动作来激活肩胛骨周围肌肉。
▼第7步
很多人的注意力会集中在运动前的热身和运动中的损伤防护，但容易忽视运动后的放松过程。在运动过后，要针对肩部肌肉做一个充分放松，因为肌肉劳损累计也是造成疼痛的重要因素。
在今天的分享中，我们为大家介绍了冈上肌肌腱炎的病理机制和7步治疗思路。而在后续文章中，我们会为大家进一步分享手法松解、康复训练、赛前热身和赛后放松的具体操作方法，欢迎大家继续！
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作者介绍
脊近完美运动康复师：胡瑞琦
胡瑞琦，山东体育学院运动康复学士，医院康复科，担任国内顶级运动员康复指导，擅长运用功能动作训练对因打高尔夫球或网球、参加马拉松长跑等运动损伤进行康复。
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