前表线连接人体的整个前表面，下起自足背，上至头颅侧面，可分为脚趾到骨盆和骨盆到头部两部分。当髋关节处于伸展状态（站立位）时，这两部分作为一个连续的筋膜路线协同作1前表线功能1、姿势功能前表线的姿势功能主要是:与后表线保持平衡，提供张力性的支撑，以便从头部往上提拉重心前倾的骨骼，如耻骨、胸腔和面部。此外，它的肌筋膜还能维持膝关节的姿势性伸展，其肌肉则随时准备保护人体前表面敏感和脆弱的部分及腹腔脏器。2、运动功能总的来说，前表线的运动功能包以下几点:躯干和髋关节屈曲、膝关节伸展、足背屈。在颈部，还包括一系列复杂的运动组合。如我们立位体前屈。2前表线相关的常见代偿模式踝趾屈受限、膝关节过伸、骨盆前倾、骨盆前移、前肋性呼吸受限、头前倾。3前表线徒手治疗通则与后表线相似，前表线实际上有两条，分别位于人体前中线的两侧。对于大多数客户来说，最好先解决前表线的任何缩短问题。前面观可以帮助评估左右两侧的不同；侧面观可以帮助我们发现前表线和后表线之间的平衡情况，大致了解那些部位需要展开或拉长。前表线和后表线一起调节身体矢状面上的运动。如果前表线功能失调，会导致身体向前运动（屈曲）或限制身体向后运动（伸展）。如果前表线的肌筋膜由下方的附着点向上牵拉骨骼，而不是从上方的附着点向上牵拉骨骼（如腹肌耻骨方向下拉肋骨，而不是朝肋骨上拉耻骨），就会导致很多问题。当前表线被作为肌筋膜平面的一部分而不是肌肉收缩的链条时，几乎大多数病例都显示:前表线倾向于向下移动，而后表线倾向于向上移动。4前表线的组成足背前的肌肉与筋膜（趾短伸肌、趾长伸肌）—胫骨前肌与胫骨前筋膜（小腿前侧肌间隔）—膝关节前部筋膜（髌下韧带）—股四头肌（股直肌）—腹直肌—胸骨前筋膜—胸锁乳突肌5前表线环节常见问题1、小腿前侧间隔胫骨前肌通常被认为是小腿前侧间隔内最强壮的肌肉。进行踝背屈和抗趾屈运动时，此间隔往往作为一个整天来起作用。当该间隔内的肌腱从限制性支持带下方通过时，它们会被”卡住”而无法自由活动，这可能是因为肌腱的滑膜鞘粘在小腿深筋膜外侧和支持带内侧。让病人仰卧，两脚跟稍稍离开床边；让其作踝关节背屈和趾屈；观察踝关节是否能够直线运动而使足部向膝盖方向直线移动。你可以在其踝关节运动的同时，增加病人趾关节的屈曲和伸展动作，以便对更多肌肉进行诊断。操作者一手握松拳，将拳头的宽面放于患者足背支持带远端处；另一手引导患者进行足背屈和趾屈动作。逐渐缓慢向上移动拳面，经足及踝部、支持带，到胫骨。让患者继续运动，重复上述动作，直到患者和操作者的手都感觉到限制感消失为止。2、股四头肌严格来说，前表线应该只包括股直肌，而非整个股四头肌。但从这条线的自由度考虑，作为双关节肌的股直肌，可以自由地作用于髋关节和膝关节。反复运动模式，尤其是运动员的运动模式，会导致股直肌与深层的其他肌群黏连。下述技术首先要求仔细安排病人的运动，然后让其利用踝关节的运动带动髋、膝关节屈曲。患者仰卧位，足跟放于床面，操作者将一手指或手掌放于患者足跟下面，以防止其向下移动。让患者作踝关节背屈，其足跟将会向下压操作者的手，股骨会向上挤入髋关节。再次让患者背屈踝关节，加一个小的抬和屈膝动作；操作者用手帮助固定其脚跟；随着踝关节向上推挤，或膝上抬，患者会屈髋和屈膝。观察患者的髋关节。如果其髂前上棘随着膝关节的上抬而向膝盖方向移动（腰部过伸），让其髋关节尽可能被动运动。当足背屈，膝屈曲时，髋关节应该保持正中位甚至后倾位（骨盆后倾位或伸髋）。如果髋关节主动屈曲，则要调整患者的运动直到其对髋、膝关节的影响最小，而这大部分是要通过调整脚踝来实现的。3、腹直肌对于腹直肌，我们需要从三个独立的部分进行评估，即肌肉自身张力、肌肉前后筋膜的张力。如果腹直肌是平的（显示出6个腹肌块），我们要怀疑腹直肌及其浅层筋膜过紧；如果腹直肌膨隆，我们必须评估其肌肉的紧张附，但我们很确定其深层筋膜、腹横筋膜是缩短的。要放松腹直肌及其浅层筋膜，可以让患者仰卧，屈膝，双脚放于床面；术者面向患者头侧，将弯曲的手指放于患者腹直肌下部，向肋骨方向向上推移肌肉；每到腱划部分时，就重新开始。必要时重复上述动作，直到腹直肌浅层筋膜放松到第5肋高度。对于腹直肌深层筋膜进行治疗时，操作者要更深入和有效。首先需要了解其短缩的原因。如果腰椎过伸造成脊柱前凸或骨盆呈前倾，腰就会将腹腔内容物向前推向限制性腹直肌。这种情况需要放松腰部的后表线以使腹腔有更多空间让脏器回位。如果不是这种情况，腹部隆起是由于饮食过多或鼓胀而使腹腔内容物体积增大造成，就必须通过控制饮食来进行调节。配合深呼吸运动，在腹直肌附着点、腹部筋膜与胸部筋膜融合处实施松动术，松解黏连，通常会有不错的效果。4、胸锁乳突肌胸锁乳突肌很少被拉伸，因为常常在其被拉伸到之前，其深层的斜角肌和枕下肌由于过短而先到了拉伸的极限。一般来说，对于浅层颈柱进行拉伸和打开操作时，让患者仰卧，操作者站于一侧，手握松拳放于胸锁乳突肌上，手指伸向后方；施力方向非常关键，即忌向内推压颈部。伸拉的方向是沿手指向后，绕颈部的“中线”，密切注意不要压迫颈部脏器。操作时，可让患者配合转头，充分爆露施术部位，沿颈部向后推拉时可顺势将相关组织提起。小结:在对前表线的诊断和治疗时，我们要从整体角度分析问题，不要局限于某一点；其次，我们还要考虑前后表线的张力平衡。很多问题是由于前后表线的张力平衡失调所致。我们一直在学习，我们一直在努力，我们一直在路上……
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