半环状外固定架延长跖骨：介绍一种新的方法和稳定的技术减少严重并发症
GradualMetatarsalLengtheningby
ExternalFixation:ANewClassification
ofComplicationsandaStableTechnique
toMinimizeSevereComplications
引言
跖骨短小症超过50%是双侧发生，人口中发生率是0.02-0.05%，一般男女发生比例是1：25.同时有很多是伴有全身系统的综合征。第四跖骨发病率最高，其次是第三。其他的跖骨也有发病的可能，主要是影响美观。由于受力不均而引起其他的跖骨头胼胝疼痛是一个常见的问题，足趾向背侧过伸通常在穿鞋子的时候会让足趾受到挤压而疼痛不适。
很多的方法用来描述治疗跖骨短小症，使其跖骨头横弓正常化。使用最多的是两种方法，一种是一次性延长加植骨，一种是用外固定架逐步延长。一次性延长的优点是愈合时间短，缺点是需要供区取骨植骨和周边的软组织牵拉而引起疼痛不适。使用单边外固定架延长体积小和容易操作，会减少一次性延长的并发症。不过Ilizarov介绍使用环状的外固定架延长会减少力线不佳，关节半脱位，外固定架结构失调和延长失败，同单边的外固定架相比较。
我们设想使用一种稳定的半环形外固定架减少在跖骨延长中的这些严重并发症。在这篇文章中，关于此半环状外固定架的操作、有点和并发症我们一并描述，同时我们介绍一种通过严重程度来对其分级。
方法
收集年到年的患者，排除在前后位摄片跖骨比临近跖骨少于5毫米的患者。研究征得了伦理委员会的批准。年龄和前来治疗原因记录，包括美观和功能问题，足部疼痛和跖侧胼胝、穿鞋困难等。数据记录术前术后随访包括：跖骨长度，跖骨头横弓的抛物线和需要延长的长度，审核后包括延长的周期、固定的时间和延长的比率以及并发症等，骨折、感染、过早的愈合、不愈合和半脱位、跖列紊乱。
流行病学数据
一共54例跖骨，46只脚，30名患者，全部是女性，19例因为功能原因做手术。平均年龄在20.5岁，从10-46岁不等，包括6名儿童。平均随访时间是天。双足是16例，多跖列8例。
数据分析
达到长度：术前术后跖骨长度对比
理想长度：实际长度和足横弓的正常位置
长度的比例：最初的长度和术后长度
愈合指数：愈合的时间（从手术到外架拆除天数）和获得长度之比
所有的并发症根据Las娌荤枟鐧界櫆椋庝竴鑸澶氬皯閽?鐧界櫆椋庨璋?
