三、腱鞘炎的病理表现以及治疗和处理的方法
前文提及过腱鞘炎的病理，这里再简单回顾：腱鞘炎并非单纯腱鞘的损伤性炎症，肌腱和腱鞘均产生水肿、增生、粘连和变性；鞘的水肿和增生使“骨—纤维隧道”狭窄，进而压迫本已水肿的肌腱，使得膨大的肌腱部分通过狭窄的“骨—纤维隧道”管腔发生困难。所以，所有损伤性腱鞘炎的症状基本相似，常有以下体征：
疼痛和压痛：急性期尤为明显。桡骨茎突部腱鞘炎，常在桡骨茎突部有疼痛和压痛，疼痛有时向同侧肩、肘和全手放射，局部皮下可触及一腱鞘肥厚发硬的肿块及摩擦感。手指屈肌腱腱鞘炎常在掌指关节掌侧有疼痛和压痛，疼痛可向腕部放射。肱二头肌长头腱腱鞘炎在盂肱关节前部肱骨结节间沟处有明显压痛和疼痛，上臂外展上举做反弓动作时疼痛加剧，疼痛常向上臂的前方和三角肌下放射。踝部腱鞘炎压痛和疼痛可分别位于踝前部（胫骨前肌，趾长伸肌腱腱鞘炎）、外踝后部（腓骨长、短肌腱腱鞘炎）、内踝后部（胫骨后肌，踇长屈肌、趾长屈肌腱腱鞘炎）。
肿胀：急性期局部肿胀明显，病程长者则肿胀减轻或消失，可遗留腱鞘增厚发硬现象。
功能障碍：急性期由于局部炎症病变，活动时疼痛加剧影响关节正常活动；慢性期则因腱鞘增厚管腔狭窄导致活动不便。如指屈肌腱腱鞘炎初期手指活动不便，进而不能伸直和屈曲，呈绞锁现象，扳动时常有弹响。
特殊体征：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎发生时，屈拇握拳尺偏试验（Finkelstein试验）呈阳性。肱二头肌长头腱腱鞘炎时，则肱二头肌抗阻力试验呈阳性。踝部腱鞘炎则相应的肌肉抗阻试验呈阳性。
屈拇握拳尺偏试验（Finkelstein试验）
那腱鞘炎如何治疗和处理呢？小编再为大家慢慢道来。
急性期（腱鞘炎急性发病）局部应休息制动，积极治疗，以免发展为慢性。对于患者而言，减少局部的活动量有利于提高疗效。急性期疼痛剧烈，宜用冰块冷敷镇痛，冷敷也有良好的消肿作用。此外，也可外敷新伤药来消肿止痛。急性期过后局部可采用热敷及中药熏洗。在热敷和熏洗的同时做关节屈伸活动，并配合按摩，效果较好。取阿是穴做针刺或理疗也有一定疗效。
腱鞘内注射肾上腺皮质激素类药物（醋酸泼尼松龙或得宝松），如果注射部位准确，疗效显著。
对病程长，腱鞘增厚而绞锁严重者，用保守治疗无效，则需手术治疗。
腱鞘的解剖结构，腱鞘炎的发病机理，腱鞘炎易发部位和病理表现以及腱鞘炎的治疗和处理到这里就介绍完了。由于手与腕部狭窄性腱鞘炎是最常见的腱鞘炎，小编特意搜索了网络上一些资源，总结以下几点供大家参考，以预防这两个部位的腱鞘炎。
1、在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。
2、感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡，舒解一下紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷。
3、手腕关节做度的旋转;或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。
4、对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。
