椎间盘突出症,中医称之为“腰腿痛”,其症状为腰部胀痛、坐骨神经放射痛,下肢麻木胀痛、感觉减退或疼痛过敏、肌肉萎缩、患腿变细、行走困难等。
腰间盘突出症产生的原因如图:
主要是椎间盘本身退行性变,如外伤、慢性劳损、这在中医讲是气滞血瘀所导致的病症。以及受寒湿等因素,而使腰椎间盘纤维环产生破裂,以致髓核突出,这是中医讲的风寒痹阻症。但不同部位的椎间盘突出症临床表现:
根据压痛点,下肢感觉减退部位,反射,可X线摄片及椎管造影与CT等来加以明确定位。
腰3-腰4椎间盘突出症(压近腰4神经)
疼痛在腰部,一侧臀部,大腿后外侧,并向大腿前方及小腿前内侧放射;
小腿前内侧麻木;膝反射减弱或消失;腰3棘突旁相当于椎间隙处有压痛点;
膝关节伸展力弱;腰4-腰5椎间盘突出症(压迫腰5神经)骶髂关节,髂关节及大腿小腿后外侧疼痛,并放射至小腿前外侧,足背及拇趾。小腿外侧足背包括拇趾有麻木感;拇趾背曲力减弱;跟腱反射可无改变或减弱;腰4棘突旁有压痛点;腰5-骶1椎间盘突出症(压迫骶1神经)在腰骶关节一侧臀部、大腿与小腿后外侧和足部有疼痛;小腿足外侧包括外侧三趾麻木;足及拇趾跖屈力减弱;小腿三头肌无力或萎缩;跟腱反射减弱或消失;腰5棘突旁有明显压痛点;腰2-腰3椎间盘突出在臀部和大腿外侧出现感觉麻木或过敏,股四头肌弱,膝反射减弱。中央型腰间盘突出症:当大块椎间盘组织向中央突出时,常表现为腰部及二下肢均痛,并出现二下肢麻木乏力,重者无力行走形同截瘫,会阴部感觉消失,大小便功能障碍,提睾反射提肛反射消失等,如做手术后,可遗有轻重不等的性功能障碍。
腰间盘突出症鉴定方法:
间歇性跛行:即由于步行引起相应椎节缺血性经根炎,而出现下肢跛行,疼痛及麻木等症状。蹲下休息片刻,疼痛即可消失。即重新再行走,之后再次发作,又再休息,故而谓之“间歇性跛行”;
坐骨神经是由腰4、腰5、骶1、骶3五条神经根组合而成。只要坐骨神经被拉紧,则这五支神经根也都被拉紧。假若在神经根前方有任何突出物,哪怕是轻微的接触,被拉紧的这条神经根就会受到来自前方的压迫,造成坐骨神经痛。直腿抬高试验在诊断腰椎间盘突出上有很重要的作用。90%的椎间盘突出症病人此试验呈阳性,这也是临床检查是不是腰椎突出的常用手段。
在正常人体站立活动时,椎间盘接受体重的压力。腰部是活动最多的部位,受的压力及磨损很大。以下腰段为主。30岁左右,椎间开始发生变性。如果纤维环及髓核退行性变化的速度一致时,多出现间隙变窄,纤维环普遍膨出。按这种平衡一致的退变,软骨板亦骨化,则椎体关节趋向稳定。除整个脊柱略有缩短及腰部活动受限外,并不产生腰痛。但如果二者退行性变表现为不平衡,如纤维环变化较早且明显,其坚韧性减低,髓核压力不变,弹性仍较好,即使无明显外伤,亦可造成纤维环破裂。再遭到较大的旋转或扭曲,纤维环即可在后外侧呈环形或辐射状断裂。环状破裂多位于间盘的周围部,在临床上可造成急性腰痛,辐射状破裂将使髓核向外膨出达间盘的边缘,但外层纤维环可保持完整。此时髓核在较大的压力下被挤入裂隙内,以后腰部不断活动和用力,则近使髓核逐渐向外突出,压迫根,造成坐骨神经痛。《黄帝内经》经典论述腰椎间盘突出病因:外因为外伤劳损与外感风寒湿热邪气,导致营卫失调、气血经络受损;内因是由于肾精亏损、肝血不足,外邪乘虚而入,致使气血瘀阻而发病。(其中肾虚为本因,跌仆闪挫、寒湿内侵为诱因,为标),故辨其临床证候分为气滞血瘀、风寒痹阻、湿热痹阻、肝肾亏虚等型。李医师在多年临床治疗中,用中药和太极混元自然疗治腰椎间盘突出,治标兼治本,疗效好疗期短,疗效显著。
太极混元自然疗法治疗腰椎间盘突出
1、疏通肾经、肝经、膀胱经和督脉等经络,来补肝肾、强筋骨、理气血。
2、用独特古法开穴,剥离粘连、理顺肌腱和疏经活血、化瘀散结。
3、通过艾灸和疏通,激发人体本能来补虚还阳,温肾散寒和化瘀通脉,增强自我康复能力。
腰椎间盘突出的药膳食疗
枸杞杜仲炖鹌鹑:养阴益气、肝肾同补、强壮筋骨、清热除痹。
三七大枣猪脚筋汤:活血化瘀、消肿定痛、强筋壮骨、健脾益气。
核桃黑豆猪肾汤:补肾养腰。
茴香煨猪腰:温肾祛寒。
杜仲煨羊肾:补肾阳、通经络。
中医辨证食疗:风痹者宜用葱、姜等辛温发散之品;寒痹者宜用胡椒、干姜等温热之品,而禁忌生冷;湿痹者宜用苡米、黑豆等利湿之品;热痹者一般湿热之邪交织,药膳要求清中能利,而不宜食用辛辣刺激之品。
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