跟腱是由连接小腿后方肌群与跟骨的带状肌腱纤维组成,张力通过肌肉收缩传递到跟腱。由于跟腱的横断面较肌肉组织小得多,约1:60左右,故而跟腱组织负担的单位张力远高于肌肉。
跟腱炎一般指跟腱急慢性劳损后形成的无菌性炎症。在运动过程中,小腿腓肠肌和跟腱承受了反复过度牵张力导致的。另外,突然增加锻炼的强度或频率也常会引起跟腱炎。
病因
当跟腱在短时间内承受的压力过大时,可能会发生劳损、细微挫伤或撕裂,进而出现无菌性炎症。
导致跟腱炎的其他原因:
运动前调整:身体没活动开或还没有调整好就开始运动,如打篮球、网球等需要频繁地停止、启动以及跳跃的运动,很容易发生跟腱炎。
2.锻炼过度
3.扁平足:扁平的足弓会增加发生跟腱炎的风险。因在行走时,扁平足会导致跟腱承受额外的压力。
4.外伤或感染:跟腱附近受了外伤或有感染。
临床表现
典型症状:足跟部上方的、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬,活动后加剧。它可能发生在跟腱的任何一区域,痛感通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作。肌腱两段受到挤压时会有强烈疼痛或者压痛。当病变恶化,肌腱会肿大,在病变区域出现结节。
1.急性期:走路、跑步等运动时跟腱处疼痛、肿胀、皮肤发红发烫。
2.慢性期:跟腱疼痛或者僵硬,多发于清晨。走路,尤其是爬山及上楼会感觉跟
预防治疗
1、运动员应停止跑步,垫高鞋跟减少跟腱张力,只要不引起疼痛即应加强腘绳肌弹性练习,穿软底鞋以保证第1跖趾关节的屈曲,但鞋跟要坚硬,若跟腱无疼痛,可做足趾抬高练习以增加跟腱肌力。跟腱愈合前应避免快速上下坡跑步。
2、根据需要使用矫形器具或者改变运动方式
3、物理治疗是关键。最关键的方法是在膝关节伸直的情况下让腓肠肌伸展,以及在膝关节略弯曲的情况下让比目鱼肌伸展。力量加强训练、超声疗法以及电刺激疗法也都可以被应用于物理治疗之中。消炎药物可以加速痊愈。用一个脚跟抬高器来对局部进行矫形有时可以帮助跟腱的放松。将踝关节固定在自然状态(90度)的夜间夹板可以帮助你防止小腿肌肉的紧绷。在一些严重的情况下,行走时可能需要借助一些器械的帮助来减少跟腱上的张力。
4、医院系统检查看看,局部打封闭可以缓解疼痛,需辅以其它治疗,并避免反复封闭引起跟腱断裂。确诊后积极进行治疗,可以通过局部药物注射治疗看看。如曲安奈德注射液等。
5、如果你早期重视治疗这种损伤,将会有较好的预后。而当早期损伤被忽视后,转为慢性跟腱炎的治疗相当困难。
跟腱损伤与刘翔奥运会退赛的关系
刘翔到底受的是什么伤?他何时才能重返赛场?年8月18日,曾为刘翔疗伤的医院运动医学科主任陈世益教授表示,导致刘翔退出比赛的是一种名为“跟腱止点末端损伤”的特殊疾病,而到目前为止,这类疾病尚无有效的治疗方法,只能在教练员、运动员、医生三方的密切配合下,经过短则半年,长则一年的调整期,伤情方有可能恢复。
陈世益教授进一步解释说,“跟腱止点末端损伤”又称之为“跟腱止点末端病”。之所以称之为特殊的疾病,是因为这类疾病只发生在运动员和体育爱好者身上,一般人群中极少有此伤病。而导致这类疾病发生的主要原因还是在于跟腱在反复奔跑和牵拉过程中造成的跟腱止点的变性损伤、脆弱,有时甚至会是断裂。这类损伤除了发生在跟腱处外,同样还有可能发生在膝关节、肘关节和肩关节。
陈世益介绍说,这类疾病从临床症状来看,主要表现为在运动时出现的疼痛。“那么,能否通过打封闭治疗来及时止痛呢?”对于人们的这一疑惑,陈世益给出的答案是:“即使是打了封闭之后,也不一定能彻底止痛,而疼痛毫无疑问会直接影响到运动员的运动能力。”
正如教练孙海平所言,刘翔的伤情在六七年前就有,但奥运前夕突然加剧。陈世益回忆说,在年前后,刘翔曾因医院接受过治疗。
对于此前有媒体曾报道称,“刘翔从未有过伤病”这一说法,从事运动医学研究的陈世益教授坦言,“没有一个运动员身上没有一点伤病。”之所以产生这样的误解,是由于在体育界对于明星运动员的小伤情往往采取对外不公开的保密原则。其实在国际各类大赛中,运动员因伤退出比赛这是一件十分正常的事。因为无论是运动员本人、还是教练员以及医生都十分明了:“今天的暂时退出,是为了更好地恢复,争取早日以良好的状态重返赛场。”
陈世益教授说,希望人们了解、理解刘翔的伤痛,不要再给刘翔增加额外的心理负担,让刘翔安心地好好养伤,像以前一样,静静地期待告别伤痛的刘翔继续驰骋在国际赛场。
附录
感兴趣的朋友可以搜素“网易公开课斯坦福大学关于《跑步损伤:预防与治疗》”
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