本期病例详情：患者男性，职员，53岁，因“腰痛伴左下肢麻木乏力半年余”入院。患者于年一月开始出现腰痛伴左下肢股外侧过电样或麻木感，放射至足背及足底，行走加重，休息后部分缓解，无左下肢明显疼痛、酸胀、肌肉跳动等；后症状逐渐加重，患者发现左侧大腿肌肉萎缩，伴左下肢乏力，行走拖拽，爬台阶困难，偶有肌肉跳动及肌肉痉挛，寒冷劳累后症状加重。医院就诊，查MRI示：L4-5椎间盘轻度突出，腰椎退变，诊断“腰椎间盘突出症”，予营养神经及理疗后，腰痛及左下肢麻木乏力稍缓解。医院查肌电图示：左腓总神经CMAP波幅降低。患者为进一步诊治，慕名来我院骨科就诊，拟手术治疗，后转入我科进一步排除原发性神经肌肉病。既往否认“高血压、糖尿病”等病史，否认放射性物质、毒物接触史，曾行阑尾切除术及疝修补术，术后恢复可。有痛风病史28年；吸烟30余年，半包/日，否认家族遗传性家族史。查体：神志清楚，精神尚可，颅神经查体未见明显异常，双侧握拳肌力、肱二头肌肌力、肱三头肌肌力正常，双上肢、肌张力腱反射正常。左下肢近端肌容积减少，膝关节上10cm处周径：右下肢46cm,左下肢42cm。右下肢肌力5级，肌张力可，左下肢屈髋肌力3级，伸膝肌力4级，足背伸肌力3级，趾背伸肌力3级，左下肢肌张力稍降低。双侧膝腱反射（-），跟腱反射（++），双侧病理征（-）。右侧肢体无感觉异常，左下肢前外侧及足背、足底痛觉、触觉减退。右侧直腿抬高试验阴性，左侧直腿抬高实验（40°），加强试验（+），双侧4字征阴性。辅助检查：三大常规，纤溶功能，病毒八项未见异常；腰椎MRI平扫：1、L5/S1椎间盘变性突出，两侧神经根受压；2、L4/5椎间盘膨出；3、腰椎退变。肌电图：NCV：左腓总神经CMAP波幅降低。双侧胫后神经F波出现率正常。EMG：右三角肌、双胫前肌、双股四头肌、双腓肠肌安静时见大量纤颤电位或正锐波，小力收缩运动单位时限增宽，波幅增高，大力收缩募集减少。左侧斜方肌安静时见自发电位。左侧胸锁乳突肌、右伸指总肌未见自发电位（右伸直总肌小力收缩运动单位时限增宽，大力收缩募集减少）。右侧T9,10脊旁肌安静时可见纤颤电位或正锐波。结论：广泛神经源性损害。
左侧股四头肌肌肉病理可见大量小角化纤维，符合神经源性病理损害。
肌酸激酶：IU/L↑；肿瘤全套：NSE34.66ng/mL；头颅MR：脑内多发缺血腔梗灶。
脑脊液常规：脑脊液生化：氯.3↑mmol/L葡萄糖3.64mmol/L脑脊液蛋白.7mg/L↑；脑脊液白蛋白：mg/L↑；血清白蛋白：39.0g/L；脑脊液IgG：62.7mg/L↑；血清IgG：11.3g/L；病理：淋巴细胞：56.7%（38）；单核细胞43.3%（29）；单核细胞比例增高，提示存在激惹。基因：肌萎缩侧索硬化、肯尼迪病、脊肌萎缩症相关基因：阴性。出院查体：右下肢肌力5级，肌张力可，左侧下肢屈髋4级，伸膝4+级，足背伸4级，趾背伸4级。双侧膝腱反射（-），跟腱反射（++），4字征阴性。右侧肢体无感觉异常，左下肢股外侧及足背、足底痛觉、触觉减退。双侧直腿抬高实验（-），病理征（-）。结局：患者现可远行，可爬楼梯，予出院，但随访后发现患者病情较入院稍有好转，但现开始出现右下肢乏力。问题：此例病人考虑诊断是什么？
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