断臂再植
市七院手外科再创奇迹
“麻醉成功，一切准备就绪，手术开始”——以肥皂水和盐水交替刷洗术区皮肤三遍，双氧水氧化创面，再用无菌盐水冲洗，碘伏消毒，一次次消毒工作在紧张的气氛中有序的进行着，市七院手外科医生们和手术室护士们完美配合，正在为患者断臂再植手术进行最后的准备……
急！左臂旋转撕脱离断4月8日上午10时许，市七院急诊接诊一位被机器绞伤左前臂的患者，急促的医院，患者被推出急救车时，左臂鲜血已浸染整个衣袖，伤口处肌肉、骨头清晰可见。“赶紧拍片检查，通知科室、手术室准备手术”，“关节脱位并外露，皮肤和软组织挫伤、撕脱严重，部分缺损。肌腱和神经均被大部分抽出，左桡动脉没有脉搏，左手已经没有血色，对外界刺激无反应，最主要的是创伤面还在出血，污染严重。”
手外科孙军副主任介绍称，患者情况很危险，经拍片检查后，诊断为左肘部旋转撕脱离断，和孙茂庚医生、李延涛医生、郭明磊医生进行术前讨论后决定为其进行断臂（左肘关节）再植术。
图：手术在显微镜下进行
伤情回顾据了解，患者是高青县人，当时正在工厂干活，衣服突然被绞进机器，“就那么一眨眼的功夫，胳膊就扭断了，我们赶紧打，要求来市七院救治，只要能保住胳膊就行，她才40多岁，不能没有胳膊。”
危！神经血管等挫伤严重10：30分，患者被送进手术室，麻醉成功后，手外科的医生们协助配合，争分夺秒，为保全患者的左臂尽最大的能力。手术一开始，在经过对患肢充分消毒后，医生们开始对创伤面进行清创处理，明确血管、神经、肌腱断裂的位置，在显微镜下，用娴熟的手法小心翼翼缝合。据李延涛医生介绍，“患者的神经、血管、肌肉、肌腱都挫伤的非常严重，例如肱动脉从上臂中段就断裂了，断端已有血栓形成，并且长段缺损，我们必须清除管腔内血栓，修剪血管，缺损的血管从患者上臂肢体截取然后缝合桥接，放松止血带，吻合端通血良好。”就这样一点点的寻找、桥接、缝合，直到所有断裂破损的血管全部吻合恢复通血。
图：术中时刻观察患者手指部位血运情况
待！再植成功，愿度危险期时间一分一秒的过去，在手术室外焦急等待的家属来回踱步，一次次抬头看表，20：30分，手术顺利完成，“再植成功，左手已经恢复正常血运，但患者仍旧处于危险期，因为断臂再植的风险性很大，不仅仅是术中，术后也很大，一旦有血栓形成，肢体缺血时间过长产生毒素，就会造成急性肾衰竭，危及生命。所以术后的护理工作也非常重要，要随时观察伤口、肢体的情况。危险期为7天，头48小时最为关键。我们的医生和护士会尽最大的努力为患者救治。”
图：左手已恢复血运
9个小时，对于家属来说是煎熬的等待；
但是对于市七院手外科的医生们而言，
9小时，分钟，秒，
每一分每一秒都是对生命的尊重、对患者和家属的责任。
时间就是生命，生命就是时间。
也许坚持一秒钟，患者就抢救成功。
也许坚持几小时，甚至十几小时，患者就平安无事。
对于医生们来说，和时间赛跑、和死神争分夺秒，意义是一样的......
因为生命得以延续就是最好的证明。
编辑：小七
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