足踇外翻
踇外翻是指踇趾向外偏斜超过正常生理角度的一种足部畸形。一般认为超过15度即为踇外翻畸形。踇趾外翻后，第一跖骨头内侧骨赘形成，和鞋面摩擦形成滑囊炎称为踇囊炎。第一跖骨头背侧突出并伴有滑囊炎者称背侧踇囊炎。踇外翻常伴有足的其他部位的病变，如锤状趾、跖骨痛、小趾滑囊炎、扁平等，因此称踇外翻为踇外翻复合体或踇外翻综合征。美国国家卫生中心统计踇外翻的发生率为5.1%。男女比例为1：9-15。
病因学
1、穿鞋（有密切关系）
2、遗传（梁朝对例踇外翻患者进行了调查，发现69.48%患者有家族史，Piggott报道，至少50%以上的患者在20岁以前就已发生踇外翻。）
3、足结构异常：①前足或第1跖骨旋前；②跖趾关节形态（扁平的第1跖骨头不易发生踇外翻，圆形的第1跖骨头，尤其是关节面倾斜，增加踇外翻的发生。)；③第1跖骨内翻（第1、2跖骨间夹角增大）
4、其他（创伤、全身性疾病、医源性损伤等）
临床表现
1、踇趾向外偏斜
2、局部皮肤红肿常是踇囊炎的表现
3、踇囊部的压痛
4、踇僵硬的表现
5、内侧趾楔关节不稳
体格检查
第1跖趾关节背伸大于65°（小于65°为僵硬），跖屈35-40°，比较外翻位和纠正位时被动屈伸活动，判断跖趾关节面是否合适。
碾磨试验：判断跖趾关节骨性关节炎。跖楔关节稳定性
吹风样畸形
第2趾骑跨合并锤状趾畸形影像学检查
踇外翻角15-20°（halluxabductusangleHAA），踇外翻角是踇趾中轴线与近节趾骨中轴线间的夹角。
第1、2跖骨间角正常为9°（第一二跖骨中轴线的夹角）
（intermetatarsalangleIMA）
近端关节面固有角正常人一般7.5°（proximalarticularanglePASA）此角度的异常增大可能需要Reverdin手术予以纠正。
远端关节面固有角正常人一般7.5°（distalarticularangleDASA）此角度的异常可能需要做跖骨截骨矫正。
跖趾关节面相对关系
非手术治疗
1、减轻局部压痛、穿宽松的鞋
2、消肿止痛、理疗
3、使用矫形支局
4、功能锻炼
目前常用手术方式
第1跖趾关节周围软组织手术：
外侧软组织松解、内侧关节囊加强、踇深肌腱延长
跖骨远端截骨术：
Chevron、Mitchell、Reverdin
跖骨干及基底截骨术：
Scarf、Ludloff、Juvara、基底弧形截骨术
趾骨截骨术：
Akin
典型病例（踇外翻合并仰趾、锤状趾）
