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打了一次篮球对父母拍了一次桌子,手指伸

刘军连医生北京中科 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/793/
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两个月内,接连4个小朋友因为手指头伸不直来到浙江大医院骨科就诊,医生发现他们都有一个共同的经历——手指因各种原因受过伤,且受伤的时间超过1个月。

浙大儿院急诊创伤外科副主任赵国强主任医师提醒,手指受伤后不能随便“熬一熬”,一不小心就会熬成“锤状指”,出现手指末节屈曲畸形,不能主动伸直的情况,只能手术治疗。

他表示,这4个小朋友都是8-10岁的小学生,有的是打篮球时手指被球砸到,有的是和父母争吵后敲桌子磕到了手指,还有一个男孩是踢门的时候踢伤了脚趾头。

男孩打球后手指头弯了1个月

10岁的小文就是因为打篮球手指受伤的男孩。小文上小学四年级,平时喜欢运动。一个多月前,他和同学一起在学校里打篮球,打球时一个不小心,右手中指重重撞到球上,当时痛得咬牙切齿,很快右手中指就肿了起来,第一指关节伸不直了。

打球时手指磕碰一下受点伤,俗称“吃萝卜干”,刚开始,小文也没太在意,认为只要等手指慢慢消肿就没事了。可过了一个多月,他的中指第一指关节还是伸不直,这才意识到问题的严重性,在妈妈的陪同下来到浙大儿院就诊。

赵国强主任医师检查后,发现小文的右手中指第一指关节肌腱断裂,医学上称之为“锤状指畸形”,像这样的情况,如果在早期进行干预,还有机会通过支具或石膏进行保守治疗,拖得越晚,自行恢复的可能性越小。像小文这样隔了一个多月的,基本上已经“定型”,只能通过手术在受伤部位开一个直径1厘米左右的小口子,将断裂的肌腱组织修复,让手指重新恢复活动功能。

小文和妈妈得知结果,不禁有些惊讶。只是打球时磕碰的小伤,也没有皮肤破损出血,没想到后果这么严重。

“我们时常会遇到一些运动时导致锤状指的孩子,最常见的是因篮球、排球等导致的。”赵国强说,其实很多家长和孩子都是这样的想法,以为这点小伤不碍事,消肿了就好了。实际上,儿童的骨骼发育还不完全,骨组织、韧带、肌腱等组织都还比较“嫩”,遇到外伤时发生肌腱断裂、骨折等几率相对高一些。

和父母怄气拍桌、踢门

手指、脚趾竟然歪了

因为和家长怄气伤了自己出现锤状指的男孩,也让赵国强印象深刻。“我们前两天就遇到了两例这样的孩子,都是小学三四年级的男孩子,因为写作业的矛盾,和家长吵架,结果一个用手捶桌子伤了右手食指,一个用脚踢门,伤了左脚大拇脚趾。”

如果孩子出现“锤状指”要尽早来看

所谓的“锤状指”,是外伤引起的指关节畸形,一般发生在食指或中指的第一指关节。

修复后的手指

万一突然受了外伤,手指“吃了萝卜干”,应如何处理?赵国强主任医师建议,要第一时间对受伤的手指进行冰敷,以减轻手指内部小血管出血和肿胀,时间上可以冰敷10到15分钟,间歇半小时后再继续冷敷。如果48小时内疼痛明显缓解,手指屈伸程度良好,则可以继续观察;若两到三天后还是疼痛明显,手指远端弯曲无法主动伸直,就要及时就诊。早期诊治通过保守治疗可以取得较好的恢复效果,若不重视,很容易出现陈旧性肌腱断裂,不仅需要有创手术才能修补,远端关节功能的恢复也会受到影响。

赵国强同时提醒,锤状指很容易延误治疗,因为家长一般都会觉得,手指只是受了点小伤引起红肿,就认为问题不大,可以不去处理。但其实,如果真的是“锤状指”,越早来看越好。

“别看是小小的指头手术,其实这类手术比较复杂,对精细度要求也比较高,是伸指功能的重建。如果真的遇到这类问题,建议到创伤救医院就诊。”赵国强说。

编辑:木玉(科普)

排版:王囤囤

综合天目新闻、钱江晚报、都市快报等媒体报道

原标题:《打了一次篮球、对父母拍了一次桌子……手指伸不直了!这个病要早看》



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