他是我的患者,大概5年前了吧,好像的珠海周边那个城市的,中年男性,在澳门某酒店厨房工作的。
手腕背侧一个两厘米左右的伤口,酒后自己用刀砍的,看起来很表浅非常不幸的是刚好砍到了肌腱,断了很多,好像断了6根肌腱吧,下半夜入院的,我还记得他当时受伤,说是为了报答厨房大佬,具体我没有细问。(回忆起来就这么多了)
做完术前准备送手术室准备手术。那是我第1次自己主刀做这样一个手术。好像是凌晨2点多开始做的手术,一直做到天亮。第1次单独一个人操作总是比较担心比较谨慎,每一个都仔细的研究。按照上级医生教的去判断每一条肌腱的断端,因为6条肌腱在同一个水平切断,大小形状都差不多的,不小心有可能会接错。
手术之后常规的治疗到他出院,因为伤口很小,很快的就出院了,到回来复诊拆石膏的那一个月,我每个晚上基本上都没有睡好,经常梦到我在做那个手术的情况。我总是在担心,如果没有接好,或者某一条接错了接反了,那会对他的生活造成多大的影响,毕竟他是在厨房工作的,需要一双灵活的手。
终于在手术后一个月他回来复诊,拆除石膏之后,看到手指活动都很灵活。我终于放心的好好睡了一觉。
我还记得那晚的麻醉医生是仇医生,他非常厉害的打了一个臂丛麻醉,阻滞了感觉神经但是没有阻滞运动神经,术中让患者配合活动手指头的时候都可以配合,但是又不痛,神乎其技。洗手护士是阿君护士,帮我拉钩配合我手术到天亮而且没有发脾气,非常的感谢你们,因为有你们的配合才能做好手术。
一般来说,肌腱断裂吻合术后需要石膏托或者夹板固定制动3-4周,等待肌腱愈合。肌腱愈合一般需要4周时间,恢复到原来的强度需要3个月以上时间,所以肌腱断裂之后也需要石膏托固定制动。
石膏托固定制动可能会出现关节僵硬,肌腱断裂吻合后可能会有肌腱黏连等问题出现,导致关节或者手指活动度变小,早期的康复训练有助于手指灵活程度的恢复。
伤口大概位置。
还有一次也是凌晨3:00吧。我当时在做一个手外伤急诊手术,我还记得是2号手术间,做到一半的时候,突然有一个外伤患者送进手术室抢救。
因为我的患者比较稳定,单纯的手外伤,然后麻醉医生护士都到3号手术间去抢救病人了。2号手术间就剩下我跟患者,患者用无菌单盖起来也看不见外面的灯光,也可能是睡着了。然后我就安静的在那里做手术。
突然整个手术间的灯,都黑了。我以为谁突然关了我的灯还是断电了,但是外边的灯依然是亮着的,然后我就喊护士。护士还没来的时候灯光自己又亮起来了(声控灯??)
然后护士又过去协助抢救病人,然后灯又自己灭了,我看了一眼我患者的心电监护仪,数据都很好,图形也很好看。说实话,我这时候心里有点发毛。
我要喊护士,结果护士还没来灯又亮了,就一墙之隔。
护士一走没一会灯自己又关了,然后自己又亮了。如此反复三次,凌晨3点一个人安静的在手术间里做手术遇到这样的事情确实挺害怕的。
到后来我也不明白为什么会这样子,后面好像隔壁手术间抢救的患者也抢救回来。
徐晓杰记录着请我吃个雪糕,我能写的更好的