桧溪老家的孃孃双手环指疼痛伴屈伸不利(屈指肌腱狭窄性腱鞘炎)一年多,左手能屈不能申,右手不能屈;一年多来四处求医,曾吃药、打小针、针灸、中药外敷等治疗无效,来找我看看。
右手治疗前
左手治疗前
本病又称“弹拨指”、“弹响指”和“板机指”,好发于拇指、中指和环指,多发于掌骨头相对应的屈指肌腱鞘的起始处。该病是由于手指伸屈频繁使屈指浅、深肌腱与腱鞘反复磨擦,致肌腱与腱鞘受损,出现炎症改变(非指化脓性感染所致)。由于膨大的肌腱被狭窄的腱鞘嵌顿,手指屈伸活动时,肌腱上的硬结挤过狭窄处时发出“嘎嘣”的声音,故命名。
本病发病缓慢,起始于早晨醒来时患指发僵、酸楚不适,手指活动欠灵活,继后手指伸屈不畅,并时或出现嵌顿弹响声,患手指疼痛因炎症程度不同而轻重不等。活动或温水浸泡后,弹响声消除,有些患者需活动1—2小时后症状逐渐消失。再继续发展,有些患者手指屈曲后不能自行伸直,需另一手协助方能完成动作。严重者,手指疼痛剧烈,手指屈伸动作明显受限,甚至被“固定”在伸直位。被动屈伸患指疼痛如锥,弹响显著。由于平时手指活动少,手指淋巴回流障碍而显得肿胀。
治疗
症状较轻、肌腱硬结较小的患者,可在热敷减少活动减轻水肿,或局部注射消炎止痛液也可取得良好的效果;
疗效不佳或短期内复发者及疼痛较重、功能受限明显者,宜采用微创针刀松解治疗,也可采用无创冲击波松解治疗。
治疗后注意事项:
1、手术部位术后两天不宜沾水,以防感染。患手应防寒保暖;
2、针刀治疗后局部水肿期3-5天,减少活动,可局部热敷促进组织水肿吸收;
3、韧带修复2周至4周,期间不能使用暴力或过度负重以免二次损伤或肌腱断裂。
4、水肿期过后可适量功能锻炼,促进功能恢复。
右手治疗后
各位亲因为只能上传三个视频,左手治疗后的视频请