跟腱长10-15CM，周径1-1.5CM。是人体最粗大且力量最强的肌腱。起于比目鱼肌、腓肠肌，止于跟骨结节。
跟腱的功能：主要功能是屈小腿和跖屈踝关节，是小腿肌肉力量传导至足部的最主要解剖结构。
跟腱止点上方2~6cm处血管相对稀疏，易发生跟腱的撕裂、断裂。
病因：1.外伤：跟腱受到暴力性的横向砸伤2.运动：跑跳等剧烈运动时3.跟腱慢性退行性改变4.其他
临床表现：跟腱断裂是常见的运动损伤,大多数由间接暴力引起。1.受伤当时踝关节后侧跟腱处疼痛,有被打击感,可听到“啪”的断裂响声。
2.伤后踝关节活动障碍,不能提踵，无法承重，行走障碍,腓肠肌部位疼痛或伴有麻木、发胀感。3.查体：连续性中断，局部凹陷，跖屈力量明显减弱，提踵试验阳性。
诊断:1.症状和体征（1）不能因为患者能完成踝关节跖屈、提踵动作，就排除跟腱断裂。是因为跖肌腱、趾长屈肌腱、长屈肌腱及腓骨长短肌等也具有一定跖屈踝关节的功能。（2）足跟部疼痛，无法承重，跖屈、提踵动作受限。（3）触及跟腱断裂处凹陷。（4）Thompson试验阳性（腓肠肌挤压试验）：患者俯卧位，双足伸出床边之外，检查者用手挤压腓肠肌，正常情况下可引起足跖屈，如未出现足跖屈，则提示跟腱断裂。此试验是跟腱断裂的特异性体征。（5）提踵试验阳性：患者单足提踵不能达到30°站立，而可以提踵60°站立。因为30°提踵是跟腱的作用，而60°站立是胫后肌的作用。2.超声检查：超声可用于跟腱断裂的诊断，但对操作者要求较高，阳性率也并不高，因而并不常用。3.MRI检查：对软组织灵敏性较高，可比较准确的判断跟腱断裂情况。
临床治疗方法
1.目标：保持跟腱的正常长度、强度和张力，最大程度地恢复功能。
2.采取保守治疗、手术。保守治疗：是采用石膏固定踝关节于跖屈位。适合于在48h内就诊的患者，尤其是年老体弱或麻醉风险高的患者。手术：包括经皮修复，关节镜下修复，开放手术。开放手术：多采用直接缝合断端的方法，常用的缝合方法主要有Kessler、Bunnell缝合、Krackow缝合法。适合对小腿和足部力量要求较高的运动人群和年轻患者。
跟腱再断裂的风险：保守治疗高于手术治疗
伤口感染风险：手术治疗高于保守治疗
康复治疗注意事项:跟腱断裂愈合过程:急性炎症期→修复再生期→成熟期
跟腱断裂愈合后再断：6-8周易断，10-12周易断，早期练习跳跃易断。
6-8周易断原因分析：此阶段刚拆除石膏外固定，跟腱虽已愈合（瘢痕愈合），但还没有恢复之前的强度和弹性，如遇突然的前脚掌跖屈负重，易断裂。
10-12周易断原因分析：此阶段跟腱正处于修复再生阶段，剧烈的运动易造成跟腱再断。
早期练习跳跃易断原因分析：此阶段跟腱虽已可以承受负重行走的强度和弹性，但突然间的跳跃冲力巨大，易造成跟腱再断。
总结：避免前脚掌的突然发力，是防止二次受伤的关键。在康复治疗中应谨记此点。
康复运动疗法四阶段：
1.术后1天-3周：此阶段长腿石膏固定中。目的：促进下肢血液循环，防止废用性肌萎缩。①足趾屈伸练习②股四头肌等长收缩练习③小腿三头肌等长收缩练习④直腿抬高练习⑤扶拐不负重下床活动。切忌踝关节和膝关节的屈伸活动。
2.术后4周-6周：此阶段短腿石膏固定中。目的：维持膝关节活动度和肌力。①床上模拟“蹬自行车”动作练习股四头肌肌力②俯卧位膝关节屈伸练习。
3.术后7周-3个月：此阶段石膏完全拆除，患者可穿跟腱靴训练，每3-5天撤去1片跟腱靴中的垫片（共10层左右），使后跟高度逐渐减低，在3个月内应完全撤除垫片，使足达到中立位。目的：加强踝关节活动，防止软组织粘连。①踝关节主动屈伸运动②踝关节被动牵伸训练：采用Maitland关节松动的II级和III级手法松动踝关节③利用弹力带进行足趾和膝关节屈伸抗阻训练④站立训练⑤扶拐步行训练4.术后3个月-6个月：目的：恢复身体机能状态和踝关节灵活性。①双足提踵→单足提踵②脱拐正常行走③蹲起训练④慢跑，游泳，跳跃。6个月后如果小腿三头肌力量及围度与健侧基本相同,就可以恢复伤前各种运动。
疗效评定：（1）优：无不适,行走正常,提踵有力,肌力无明显异常,小腿围度减少≤1CM,踝背屈或跖屈角度减少≤5°。（2）良：有轻度不适,行走稍有不正常,提踵稍无力,肌力较健侧减弱,小腿围度减少≤3CM,踝背伸角度减少在5～10°之间,跖屈角度减少在5～15°之间。（3）差：有明显不适,跛行,提踵无力,肌力明显减弱,小腿围度减少＞3CM,踝背屈角度减少＞10°,踝跖屈角度减少＞15°。
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