手部肌腱损伤多为开放性,以切割伤较多,常合并指神经伤或骨折等,也可有闭合性撕裂,常需要手术进行治疗。那么手部肌腱断裂术后如何进行康复锻炼呢?
术后三周内1.如何正确锻炼
正确的方式是被动活动,断裂的肌腱不能承受太大张力,如屈肌腱断裂后,可以主动伸直、被动屈曲。而伸肌腱断裂是主动屈曲、被动伸直。损伤肌肉绝对不能主动收缩,反方向运动可以用力。有研究显示早期的牵张运动能促进新生胶原纤维形成纵向排列,减少粘连,促进愈合。
2.每天活动时间和次数
早期肌腱活动的目的就是防止粘连,所以每天只需要极限运动1次即可,完全屈曲、完全伸直,由于术后伤口的疼痛,所以这1次运动需要很长的时间过程,可以达到20分钟。运动之后就是在关节休息位的休息,为肌腱的愈合创造条件。因为肌腱的愈合是在无张力下愈合的,也就是说肌腱的愈合不能存在张力,要在休息位愈合。
术后4-5周在医生指导下患者轻度活动患处,练习时动作缓和,适当用力,每日3次,每次5分钟。
术后6-10周后期逐渐增加阻抗的功能锻炼,功能活动由简到繁,循序渐进,鼓励患者做日常生活动作。
医生提示术后的康复锻炼很重要,患者一定要重视,并且一定要在医生的指导下合理的锻炼,不要忽视也不能太心急。锻炼的过程也是损伤,次数越多、时间越长,肌腱局部的炎症越重,反而不利于肌腱的修复,所以每天保证一次极限运动即可。
李玉成副主任医师
医院手外科出诊时间周二全天、周四下午擅长疾病复杂手外伤的治疗,断肢、断指再植,手部缺损的再造和功能重建,周围神经损伤治疗
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