在日常生活中，大家常常会碰到我们身边的朋友或者亲人说他们的肘关节、腕关节、手指关节等单个关节经常疼痛，特别是在用力的时候，这种疼痛就会更明显，反反复复，影响着我们的生活。今天我们邀医院关节外科的医生们，来聊一聊这些痛究竟是什么原因造成的。
本期嘉宾
医院关节外科主任银毅
医院关节外科副主任王志强
医院关节外科主治医师彭旭
医院关节外科护理组长蒋艳琼
01
什么叫肌腱病？
随着智能手机和电脑的普及，这样的病人明显增多了，而且逐渐趋于年轻化。很多患者来就诊的时候会说：某某医生：我手腕疼的厉害，腕关节大拇指这一侧按着就痛，严重的时候疼痛扯的大拇指都翘不起来?有的会出现大拇指关节不灵活，自己没办法伸直，非要用力掰“咔擦”响一下才能伸直，掰直了又弯不过来了。还有的说我肘关节这个“骨包包”这里痛，四川话叫“到拐子”，连洗脸毛巾都拧不了。大家可能会发现，发生疼痛的这些部位总是在骨头比较突出的地方呢。很多的老百姓呢，第一反应是我这个是不是“骨质增生”呢，其实这不是的，这种疾病叫统称较肌腱病，它主要包括了腱鞘炎和肌腱止点炎这两种疾病。
02
腱鞘炎是一种什么病呢？如果要说腱鞘炎这个疾病呢，就得从肌腱和腱鞘的特殊结构说起。腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱(也就是老百姓说的“筋”)，他与腱鞘共同组成手指的一个机械传动装置，手指的灵活性依赖这些传动牵引装置，这些装置内的屈肌肌腱收缩使得手指弯曲，伸肌肌腱收缩带动手指伸直，肌腱控制系统主要是在大脑，但是传动系统也就是肌腱，肌腱的动力必须在腱鞘内才能将力量自由传输到手指，使得指头按照大脑指令灵活自如。用“自行车刹车线”做一个比喻。腱鞘与肌腱工作结构原理结构就好比“自行车刹车线”，刹车线外层保护外管即为腱鞘，刹车线内的钢丝即为肌腱。正常情况，刹车线内部有少许润滑剂，以便刹车线能在外管套内部自由滑动;这就像人体腱鞘结构一样，腱鞘提供套管样密闭的滑膜管供肌腱在其中自由滑动，其分泌的滑液好比刹车线内的润滑剂既能保护肌腱，又能润滑肌腱。如果当腱鞘发生炎症，腱鞘的结构破坏，肌腱不能在腱鞘内自由滑动，甚至卡压肌腱，就会引起手指不灵活，或者活动时手腕或手指疼痛。这就好比刹车线内生锈了，刹车就不够灵活了，严重的时候还可以导致刹车线断裂，就像狭窄性腱鞘炎可能引起肌腱断裂一样。当然与刹车线结构不一样的是，我们的一个腱鞘结构更为复杂，一个腱鞘内往往有多根肌腱同时通过，同时在工作，因而如果发生炎症，更容易出现疼痛和功能障碍。
03
到底是哪些原因会引起腱鞘炎的发生呢？它包括：
1.慢性劳损：就是我们的手部过度劳作或是频繁动作等，最常见的人群就是家庭主妇，长期做家务，拖地、洗衣服、提菜篮子等，或者有的家里刚生了小孩儿，大人长时间抱小孩等，都易导致劳损形成，进而引发腱鞘炎产生。
2、频繁动作：就是长期反复的进行同一个动作，如敲击键盘、使用鼠标等，有一个大家可能都听说过，“鼠标手”，还有的朋友喜欢玩手机，比如之前北京哪些医院白癜风疗效比较好北京白癜风治疗最权威的医院
