跟骨骨折以足跟部剧烈疼痛，肿胀和淤斑明显，足跟不能着地行走，跟骨压痛为主要表现，是临床上常见的跗骨骨折，其关节内骨折约占75%，通常认为其功能恢复较差。本病成年人较多发生，通常因足跟部突然受到高能量的外伤，多为直接暴力所致，常见的损伤机制为高处坠落、车祸及工业损伤等。经常伴有脊椎骨折，骨盆骨折，头、胸、腹伤。跟骨为松质骨，血循供应比较丰富，骨不连者少见。但如骨折线进入关节面或复位不良，后遗创伤性关节炎及跟骨负重时疼痛者很常见。日前，42岁的熊先生因不慎摔倒，造成左踝部、脚跟部肿胀、疼痛，不能行走。熊先生立即来到医院就诊，经过门诊医师的详细检查及拍摄X光片，诊断“跟骨粉碎性骨折、胫骨远端骨折”，医师建议熊先生入住该院手足外科进行治疗。市中西医（医院）手足外科团队接诊熊先生后，根据其病史、体征并结合影像学资料，仔细分析周先生的骨折类型，提出最佳治疗方案并由擅长足踝外科的王松柏主治医师对熊先生采用微创手术治疗。术中王松柏医师在熊先生的胫骨远端做了三个约0.5厘米的皮肤切口，跟骨做了一个约4厘米的皮肤切口，实现小切口复位固定骨折。术后熊先生恢复良好，对效果非常满意熊先生术前术后影像学比较熊先生伤口缝合据王松柏主治医师介绍：跟骨骨折是跗骨骨折中最常见的骨折，跟骨的解剖非常复杂，它具有多个关节面和骨性突起结构，因此，跟骨骨折的治疗较为困难，而因治疗不当或延误治疗的患者出现创伤性关节炎以及跟骨负重时出现疼痛的患者也很常见。合理选择治疗方案和正确的功能康复训练是获得满意疗效的保障。跟传统的跟骨骨折手术相比微创手术胜在哪跟骨骨折传统的手术方式跟骨骨折传统的手术方式是采用大“L”型切口进行切开复位内固定，切口长约10余厘米，这种手术方式的优点是显露广泛，技术要求相对简单，但潜在的风险是对局部血运损伤较大，可能出现手术切口坏死、钢板外露等严重并发症，并且一定需要肿胀消退后才能手术，一般都需要7-10天时间肿胀才能消退。跟骨骨折微创手术方式创手术方式切口仅有3-5厘米长，由于切口小、对血运破坏少，因此极少出现切口坏死、钢板外露等并发症，并且不需要等待完全消肿，一般受伤后2-4天即可手术，但该手术方式对医师技术要求较高。相较之下，跟骨骨折的微创手术方式具有创伤小，让足踝运动机能更快、更好恢复的优势。而且，目前在发医院微创手术已成为趋势，市中西医（医院）手足外科团队曾多次到北京、上海等地研修，在跟骨骨折微创手术领域具有丰富经验。相关链接市中西医（医院）手足外科主治医师王松柏医学硕士，高年资主治医师，从事临床工作近20年，主要从事足踝外科、创伤骨科的临床及科研工作。主持一项胫骨平台骨折的厅局级科研课题，一项骨盆骨折微创治疗的生物力学研究课题，发表多篇学术论文。医院、医院、上海IOFIX足踝CadaverCourse学习班、华山（国际）应用解剖与培训中心（PARTI）进修足踝外科及足踝关节镜，多次参加创伤骨科及足踝外科国际性学术会议及高级学习班。专业方向1、足踝外科：足踝部各种骨折脱位，如pilon骨折、踝关节骨折、跟骨骨折、距骨骨折、Lisfranc骨折；先天及后天足踝部畸形，如马蹄高弓足、平足、拇外翻、锤状趾；足踝部运动伤如距骨骨软骨损伤、韧带损伤、肌腱滑脱断裂、踝关节不稳；严重关节炎的截骨治疗及关节融合等。尤其擅长关节镜下微创治疗踝关节撞击症、距骨骨软骨损伤、韧带损伤、跗骨窦综合征、关节清理、Haglund畸形等多种足踝疾病。2、创伤骨科：骨盆髋臼及四肢骨折，尤其对严重膝关节骨折、肘关节骨折、肘关节僵硬有深入研究。门诊信息专家门诊时间：周六上午，门诊1号楼3楼市中西医（医院）足踝专科介绍医院手足外科以创伤骨科、手外科、足踝外科疾患为主要临床任务和研究方向，其足踝专科团队的医师曾到北京、上海等多地研修学习，多次参加国际性学术会议，在下列疾病的诊治中积累了相当的经验：1足踝部骨折脱位如pilon骨折、踝关节骨折、跟骨骨折、距骨骨折、Lisfranc骨折、跖骨骨折等，骨软骨损伤，韧带损伤，神经损伤，肌腱断裂等。2先天及后天性畸形如扁平足，高弓足，马蹄内翻足，拇外翻，锤状趾等。3跟痛症、跖痛症、踝管综合征等。4足踝部骨性关节炎，类风湿关节炎，糖尿病足病变，足踝部感染，肿瘤等。5足踝关节镜微创治疗踝关节撞击症、距骨骨软骨损伤、韧带损伤、跗骨窦综合征、Haglund畸形等。←请扫
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