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原创慎入达芬奇大牛的解剖美图秀

4月16日,华南地区第一台达芬奇手术机器人在中山一院落户,顺利完成了十几台盆部和腹部的手术。相信大家前几天都看到了这条消息。但是手术机器人被称为达芬奇,这其中的缘由可能不是每个人都知道滴。

达芬奇是文艺复兴时期的天才科学家、发明家、画家,他在他老师的画作上画了一个小天使就让他的老师心生嫉妒,再也不做画。但是,在医学狗的眼里,他是一个会画画、爱搞发明的解剖学大佬。

起初,达芬奇是为了使自己的画作更为逼真生动,才去观察和解剖人体。解剖学和美学发展到现在,这倒是也不奇怪,有很多学美术的学生都会要学到艺术解剖学,体育专业的学生需要学习运动解剖学。但在多年前,以当时的发展水平来,其实只需要观察一下人体皮肤、一些体表标志,最多解剖一下肌肉,就完全够用了。但是渐渐地,我们这位大佬发现自己爱上了解剖!!!随着名气的增大,得到尸体变得越来越简单,而解剖对于达芬奇来说,也变成了和吃饭睡觉一样重要的事情。一直到他去世,他一共解剖了30多具尸体。这让现在尸体来源极度紧张,十几个人围着一具尸体标本,挤到水泄不通的大陆医学生情何以堪?

好了,废话少说,我们来欣赏一下大佬的作品吧。

维特鲁威人

首先来看这幅非常有名的《维特鲁威人》,这是当时比例精准度最高的人体图。它展示的是,人体双臂展开,两侧指尖之间的距离约和本人身高一致,所以可以过四个顶点画一个正方形。将手伸到正方形上边两个角上,双腿叉开,过手指尖和脚尖可以做一个圆形,圆心与脐重合。这幅画展示了符合黄金分割比例的身材是最美的,比如身高除以脐以下的高度、上肢长度除以肘部以远的长度,下肢长度除以膝盖以下的长度。

用解剖专业的眼光来看,这绝对是达芬奇仔细观察了很多标准身高体重范围的人体才创作出来的,我们可以从中看到人体前面观的全部体表标志。

手(黑箭:鼻烟窝,红箭:鱼际肌)

再来看几幅局部的细节图。首先看手的。第一幅画了各一个左手和右手,其中左手上方还能看到大概是拖着一个没有画好的右手腕部,左上肢也依稀可见。虽然我不懂美学,但是用我业余的眼光来看,手指纤长,有着中国古代说的指如削葱根的美。再从专业解剖的角度看,右手拇指稍稍外展,可以看到手背外侧的解剖学“鼻烟窝”,两只手的鱼际肌、手背的肌腱腕指关节、指骨间关节以及皮肤纹理都非常清晰。

手的解剖图

第二幅图是分4个层次把手解剖开来。我们按照从深到浅依次来看。左下角的图是只保留了手骨和尺桡骨远侧端。我们可以和现在分离出来的手骨标本以及X光片比较,几乎没有偏差!我们可以叫他的眼睛摄像头吗?

左上角的图是展示的指深屈肌腱和拇长屈肌腱共同通过腕管,至于远节指骨底掌面,右上角的图展示的是,指浅屈肌腱在指深屈肌腱的浅面通过腕管,在近节指骨处,每条肌腱分为两脚,附着于2~4中节指骨,指深屈肌腱穿过相应肌腱两脚之间。

右下角的图完整地展示了手部肌肉即手肌,尤其是运动拇指的肌肉。甚至是前臂远侧端位置最深的旋前方肌也画了出来。奉上一个手的标本,让大家再次震撼一下。纵观这幅手的解剖图,虽然肌肉画的不太形象,但是,达芬奇先生已经完全掌握了局部解剖学的要领,层次。他在画作中,不仅向我们画出了手的骨和肌的配布,更重要的是向我们展示了手部结构的层次,甚至是血管和神经,都有涉及。

对比达芬奇手稿的颅骨和颅骨实物图和模式图,我们可以发现,达芬奇大佬画的颅骨,眶上切迹、眶下孔、颏孔、眶上裂、眶下裂以及每一个凹陷和隆起,每一条骨缝的位置都是无比精确的。并且,他开创性的将颅骨分为左右两侧,然后将一侧的部分下颌骨、上颌骨、鼻骨和额骨打开,完整清晰地暴露了额窦、上颌窦以及鼻泪管!在打开的下颌骨牙槽突处,我们还可以看到牙的纵剖面。在该颅骨旁边还有三颗不同形态的牙齿。达芬奇其实是用最简单最直接的物理透视方法研究解剖学,这种方法使得我们既能够看清楚局部的结构,又能有整体的概念。他的观念和思维,即使在现在看来,也是可以甩那些专家几条街的。

(橙箭:额窦,黄箭:上颌窦,红箭:鼻泪管)

达芬奇一共画了多幅解剖图,留下多字的记录。由于其无法想象的精确性,一直到现在,还有解剖学专家将他的画作放在课件里边给学生上课用。在年,英国著名心血管手术医生FrancisWells根据达芬奇的笔记,改良的心脏瓣膜手术,血液回流更少,口径更大,允许病人手术后做剧烈运动。达芬奇机器人最开始设计就是为了应用于心脏瓣膜手术,但是其实用没有想象中出色,所以才转做盆腹腔手术。经过不断的研究,有了今天的达芬奇手术机器人!

接下来,我们再欣赏下他的其他解剖手稿,感受艺术和医学的结合!

肌肉解剖图

心血管系统解剖图

怀孕子宫解剖图

骨骼系统解剖图

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