患者信息
性别：女
主诉
女性腰痛3年不能远行走
现病史
腰痛3年，时轻时重，不能远行走，否则疼，能骑车，双小腿外侧感觉减迟，大趾背伸，跖屈肌力正常，诊断椎管狭窄
术前照片
(共10张图片)
各抒己见李志钢：做双侧扩大开窗减压和椎间植骨融合。术中注意侧隐窝减压。椎间植骨量一定要充分，终板处理要到位。能达到满意的椎间融合，关节突即使破坏掉也没有关系。
杨保辉：手术先不要太着急。1.单从腰椎侧位看，腰3-4之间可能存在不稳，加做动力位片。2.从MRI看，腰4-5椎体及终板信号异常，椎间系狭窄，需排除其他疾病。3.腰做全椎板也是4和5。4.固定时腰2-3关机突关节和腰5-骶1关节尽可能保留。拙见。请指正。
文字讨论
手术L3,4,5钉棒，3，4，全椎板减压加椎间植骨或横突间植骨，可否？关节突增生历害，手术咬除有何注意？
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