导语:近期,在急诊碰到了很多外伤出血病人,在来到急诊外科之前,因不懂简单的止血方法,白白的流了很多血,严重的可出现失血性休克,甚至死亡。在这里,不跟大家讲专业的知识,只讲简单实用的小常识,看了就会,让你有所受益。
手指出血:手指出血很常见,如厨师、工人、小朋友等等,最近接连在急诊外科遇到两个因切菜划伤、砍伤手指的患者。其中一人是因为切鱼肉,不小心砍到食指,血液喷射而出,出现手指活动受限,清创发现肌腱和神经及动脉血管一切断,收入手术室进行肌腱修复,动脉血管吻合,神经则无法吻合,可以想象术后康复了手指感觉肯定迟钝,麻木(因为神经切断了)。当然在我们来急诊之前,怎样处理手指出血呢?最常用的是局部垫一纱块,压在伤口止血,当然如果仍不能止血(可能动脉破裂),有效的止血方式是压迫出血部位上方手指的两侧进行止血,切不可压迫手指的上下面,因为手指的血管是从手指的两侧行走,压迫血管行走的部位,并抬高手指即可。
手腕、手掌和前臂的出血:经常看到,一些手部受伤的病人,经常用另外一只手握住出血的手的手腕止血,这种方法是错误的,毫无效果。正确的方法是压迫肱动脉,即用纱条或者橡皮管捆扎上臂上三分之一处),不必太紧,以能止血为度,医院处理。捆扎时间不能超过1小时。每隔1小时放松1-2分钟后,在捆绑。
头部外伤出血:一般头部血管比较丰富,所以头部外伤出血很多,正因为血供丰富,头部外伤一般感染情况很少见,恢复也快。使用纱块压迫受伤部位止血,用手直接压是不行的。
总结:止血的原理很简单,压住出血的血管(前文划线处),即可止血。伤口处直接按压亦可。如果伤口是喷血,在自行止血后,医院处理,可能是动脉破裂。手指切伤或者手臂砍伤,伤及皮肉无大碍,消毒(必要时缝合)包扎即可,若伤到动脉(喷血,严重者失血性休克),肌腱(肌腱断裂影响手指活动功能),神经(影响手指活动感觉功能),则在自行止血的情况下,医院处理。常规情况下外伤的患者一般都打破抗,预防破伤风杆菌感染,其他的专业止血方法就不赘述。
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