白癜风能治好吗 http://www.bdfyy999.com/网球肘？不打网球、不就完了吗？又不是非打不可！运动损伤？不动、不就不损伤了吗？我本来就喜欢宅着追剧。那可不行，得动起来；你如果只有20几岁，还有年龄的资本可以吃；年龄稍微上去一点，就有体会：总宅着，身体真的会“生锈”，甚至“锈”“烂掉”。骨质疏松，就是最好的例证之一。所以，要“动”！科学地“动”！“网球肘”，可不是打网球的专属疾病。年，英国外科医生Morris在网球运动员身上发现了这种问题，首次提出“网球肘”名称（文献1）。；50%的网球运动员有网球肘，干活、做家务也有可能网球肘。网球肘的大名，叫“肱骨·外上髁·炎”。肱骨，就是大胳膊里头的骨头。外上髁，是个“地名”，在肱骨上、靠胳膊肘这头，靠外边的“小山包”。这个“小山包”上，长着伸肌总腱和旋后肌。骨头上的各种“小山包”，都是为“挂”肌肉预留的位置。知道了网球肘，就是肱骨外上髁、附近发炎。那为啥，专挑这里发炎呢？有的人，总做用力伸腕、用力旋转前臂的动作。刚才说到的，伸肌（用来伸手的肌肉）、旋后肌（把前臂向后、向外旋转的肌肉），经常高度紧张、劳累，近端的肌腱会老化、变性、撕裂、发炎、疼痛、挛缩……。这是手腕的“屈”这是手腕的“伸”。大力“伸”直手腕，或者保持伸直状态反复抓握重物，再或者用力旋转前臂击球，比如右手、反手削球。这类动作都容易“网球肘”。除了网球运动员，经常做前臂动作的人，比如家庭主妇、建筑工人，也容易网球肘。文献中报道，网球肘在普通人群的发生率大约1-3%，高峰年龄40-50岁（文献2）。50%的网球运动员，7.4%的工人，患有网球肘（文献3）。网球肘，很难提前预防（除非不干活不打球）。早期只是偶尔、肘关节外侧酸胀不适；然后可能是做某个动作痛、动多了痛，休息后可以逐渐缓解；慢慢地、慢慢地加重，可能没法做某个动作，或者不动都痛。胳膊肘外面不舒服的，可以自我检查下：①找痛点：按按手肘外侧的、肱骨外上髁，看看会不会有个明确的、一压就痛的地方。怎么找肱骨外上髁呢？先做个职业照里抱胳膊的标准动作，手稍微松弛点，指头贴着胳膊往下摸，胳膊肘外侧、最突起那个“尖尖”，就是了。②伸手腕：伸直手臂，尽量背伸手腕。没问题的话，再用另一手对抗着试试。从图上这个姿势开始，把手腕“伸”成前面一张图的状态；另一只手要努力阻止它。看看这两个动作，会不会引起胳膊肘儿疼痛？③屈手腕：和②一样，但这次是屈手腕。用力屈、另一只手对抗着屈，看手肘会不会疼痛?屈手腕起始位置参考。以上，有两条、或者三条的答案是“会！”，那你很可能，“网球肘”了！多数患者，结合症状、工作生活或者运动习惯，就可以做出诊断。少数不太确定的，还可以做磁共振（MRI）检查。肱骨外上髁周围的信号改变（炎症表现），即使症状消失了、这种信号改变还会存在很长时间（文献4）。来个顺口溜：“养·药·针·理·刀”“养”：休息静养是关键应立即停止活动、保护受伤的部位，避免受伤部位二次受伤或负重；日常生活也痛的，可以考虑用支具把前臂固定，限制肌肉活动、强制休息。急性的，运动当时出现的，早期可以局部冰敷（不超过1周），每天不超过4次，每次15-20分钟（用毛巾包裹冰袋、冰水等进行冰敷）；1周后可以适当局部热敷。“药”：合理用药，事半功倍休息、制动，还是痛的，要看医生；在医生的指导下合理吃“消炎药”，控制炎症、缓解疼痛。这里的“消炎药”，是指解热镇痛消炎药、现在的正式名称叫“非甾体抗炎药”。我们讲过很多，想搞搞明白到底为啥要吃、我该不该吃的朋友可以去看看：炎症、消炎药是怎么回事；痛着、还是吃药。“针”：必要时候来一针症状比较严重的，可以直接进行“痛点封闭”。就是在你找到那个一按就痛的位置，注射少量激素+麻药的混合物。这种办法，可以快速地缓解疼痛、限制炎症。运动员要带伤比赛这种，是个“不得不”的办法；普通人，除非药物、理疗规范做了还是痛得厉害，不要把“打封闭”当灵丹妙药。特别提醒：封闭治疗一年内总数不建议超过3次！血糖控制不好的糖尿病患者不要选择该治疗！还有注射自体血、富血小板血浆（PRP）、肉毒杆菌的方法（文献5）。其中PRP是近年来的新兴技术，在肌腱、软骨损伤中被证实可以促进愈合；但临床应用的时间相对短，技术也还没有统一标准，需要更多的研究来证实和推进。“理”：物理疗法、功能锻炼物理疗法，超声波啊、热疗啊、磁疗啊、体外冲击波啊，都能帮助缓解症状、限制炎症。缺点是，和吃药打针比、相对花时间。传统医学的针灸、也不错。针对性训练薄弱肌肉，科学提高肌肉的“工作能力”，有助于减少“网球肘”发生。这个，我们后面会详细讲讲。“刀”：保守失败、开刀解决“养·药·针·理”，这几板斧下去、没见效的，只能用“开刀”这个终极手段了。正规保守治疗超过6个月、还反复发作的患者，需要手术治疗来获得较好的症状缓解。参考文献：MorrisH..TheRidersSpraintheLancetII.AllanderJ.Prevalenceincidenceandremissionratesofsome
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