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电锯...手臂...血...
这三个词在一起你会想到啥？
电锯惊魂？
血肉横飞？
近日，一位贡江镇村民被电锯锯伤手臂在我院被成功救治，不但保住了手臂，手功能也恢复如初。
易大叔今年58岁了，身体还很壮实，平时常在家干些木工活。4月2日上午在家干活时，一不留神电锯锯到左前臂上了，顿时鲜血从裂口喷涌而出，捂都捂不住。
易大叔赶紧跑去村里的卫生所，卫生所医生一看伤情严重，快速包扎并在上臂捆绑压脉带止血，然后让医院处理。
中午12时，易大叔赶到我院关节外科，值班医师赖蔚文立即给予处理。检查发现他左前臂有两处横行裂口各长约6厘米，皮肤、肌肉、肌腱外翻，出血不止。桡动脉及主要静脉均断裂，左手血运差，合并多发肌腱断裂。情况紧急，需要立即手术！如不及时手术，极可能因缺血导致左手坏死。顾不上吃午饭，赖蔚文医师以最快速度完成术前准备后，赶到了手术室。
术中，赖蔚文发现易大叔除了左前臂桡动脉断裂，尺动脉及其伴行的主要静脉也完全断裂。以往我院只做过前臂单根动脉断裂的手术，且一般是结扎单侧断裂的动脉，较少桡动脉或尺动脉断裂使用显微器械行精细吻合。而易大叔左前臂尺、桡动脉及主要回流血管均断裂，若吻合血管后出现血管痉挛、栓塞，极可能面临坏死需截肢的风险，处理这类血管断裂伤对吻合血管技术要求极高。
怎么办？
医院血管外科专家焦洋教授正在我院对口帮扶，请他指导血管吻合绝对没问题！焦洋教授接到电话，没说二话，放弃午休，医院协助手术。
焦阳教授亲自上手术台，吻合桡动脉、尺动脉，接通静脉回流，经过近4小时奋战后，桡动脉、尺动脉吻合成功，主要回流静脉回流通畅，患者末梢血运、活动均完全恢复。患者左手暂时保住了！
虽然手术成功了，但后续的治疗（包括相关抗凝药物、扩血管药物、镇痛、术后病房护理等等），对于手显外科诊疗经验较少的我院是一个挑战。
抗炎、活血、扩血管、患肢保暖、每小时观察一次患肢感觉及循环......在焦洋教授的精心指导及关节外科医护人员的共同努力下，患者顺利度过血管危象和栓塞的高风险期。十天后，患者左手各手指屈伸活动、血运正常，治疗效果非常满意，顺利出院。
此例对前臂血管完全断裂患者的成功治愈病例，为我院手显外科又添上了浓墨重彩的一笔。目前，我院正在紧锣密鼓地进行“创三甲”迎评工作，各科你追我赶、争相开展新技术、新项目，处处呈现一派欣欣向荣的良好景象，医院的评审奠定了扎实基础，也为于都百姓提供了更高水平的医疗服务。
来源：医院
