指骨和掌骨骨折后适应的骨折处理方法取决于多种因素，包括:骨折的位置、构型和稳定性，骨折为开放性还是闭合性，以及有无伴发损伤，治疗的主要目的是充分稳定的骨性对位，以便按个性化地进行早期活动和恢复手部功能。许多指骨和掌骨骨折是稳定的，可采用夹板固定和早期活动进行治疗。不稳定的体部骨折和许多关节骨折需要内固定来重建稳定性，不稳定骨折的体部固定方式可选择经皮穿钉或切开复位克氏针固定、环绕钢丝固定、髓内钉固定、加压螺钉固定、钢板固定和外固定。骨折伴有肌腱断裂的末节指骨骨折应遵循肌腱的治疗原则，即伴有肌腱损伤的患者前三周不能做相应损伤肌腱的主动收缩，但可以做损伤肌腱收缩方向的被动活动以及拮抗肌的主动收缩活动，三周以后可以做该损伤肌腱的主动收缩，六周以后就可以做损伤肌腱的被动牵拉了。
术后第一阶段:炎症保护期(第1周)
在对指骨和掌骨骨折进行手术固定之后，应对急性术后炎症采用严格的患肢抬高和夹板制动外固定。在术后第5天或急性炎症开始消退后即刻转到门诊治疗。对患者病情进行评估，装上特制的塑形夹板，并嘱咐患者进行家庭康复计划，包括水肿控制、针道和伤口护理以及未受累关节的活动练习。夹板的设计要能配合和保护固定针或外固定器械:中节和近节指骨体的骨折要用以手部为基底的夹板制动，保持掌指(MP)关节屈曲70°一80°，指间关节完全背伸，尺侧沟形夹板用以固定中指、无名指和小指，桡侧沟形夹板以固定食指，另选择手掌侧基底夹板，带或不带附加的背侧保护件。掌骨颈和掌骨体骨折的夹板定应遵循同样的原则，附加腕关节背伸20°，这阶段主要通过抬高患肢来控制水肿，对于不稳定骨折，冷敷、轻度逆行按摩和轻度加压外包扎应谨慎，避免对骨折部位施加压力和扭力。掌骨骨折后指间关节的主动活动能减轻指间关节的僵直和手背部水肿。要指导患者对该上肢未受累关节进行主动活动以防止僵直。
术后第二阶段:稳定期(第2一6周)
除了保护性夹板以外，伤口完全闭合即可开始瘢痕处理，建议每日行瘢痕按摩，避免骨折处过分用力，并在晚上给瘢痕加硅胶垫。在第一阶段开始的控制水肿措施如果需要应继续应用，一旦伤口闭合且骨折已充分稳定，即增加冷热交替浴和弹力手套，随着水肿进一步消退，根据需要对夹板进行调整以保持正确的配合和定位。邻近骨折处各关节的被动活动及主动辅助活动，一般每天练习4次。进行屈肌腱的滑动和阻断练习使各肌腱沿骨折位滑动，以防止肌腱与骨折部位相粘连,指导患者做钩拳、球状抓握和柱状抓握练习，并分别进行DIP和PIP关节的运动来滑动屈肌腱，以及近端指间关节（DIP）和掌指关节（MP）关节的伸展练习。将手支撑在桌子上进行MP关节的外展和内收练习。掌骨骨折还应进行腕关节各个平面的活动。进行热敷，为软组织进行关节活动和瘢痕活动练习做准备。治疗期间，逐渐进展到在无夹板保护下进行经过指导的轻度功能性活动，有助于增加关节活动范围(ROM)，即使有夹板保护也要避免进行抗阻力活动。
术后第三阶段;骨折愈合期(第7-10周)
一但骨折充分愈合能承受阻力和被动应力，治疗目标应为:使Rom达到最大，增加肌力，以及促进运动恢复到伤前水平。瘢痕和水肿控制练习一直持续到瘢痕平覆、变淡、无粘连，肌腱能自由滑动以及水肿消退，进行热疗(包括石蜡、超声热疗)，为软组织进行关节活动和瘢痕活动练习做好准备。继续主动屈伸滑动和阻断练习。如果主动活动和肌腱滑动持续受阻，应使用阻断夹板固定一关节以促进相邻关节的主动活动。例如,掌指关节（MP）阻断夹板使MP关节保持在伸直位，可使主动屈曲集中到指间关节（IP）关节。增加被动活动、伸展和关节活动以缓解关节僵直，对于关节持续僵直，可使用序列静态和静态的进展性夹板提供持续的低负荷作用力。在第三阶段，应进行手指内在肌和外在肌的力量训练并逐渐进展。屈曲训练包括用多种规格的木棍等长捣压橡皮泥，进展到抓捏橡皮泥或在橡皮条对抗下抓握屈曲练习。屈曲练习要与背伸练习平衡，例如滚动抗阻木棍和对抗橡皮筋背伸。抗阻力伸展练习对滑动伸肌腱和减轻伸肌无力特别有帮助。对指、对掌和蚓状肌抓握的力量练习要在橡皮筋和弹力带下进行。如果腕部力量受损，则添加腕关节在各个平面上的对抗练习。功能性活动和适应性练习可促进功能逐渐恢复伤前水平。
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