心脏里的“梿枷”
首先，大家肯定会有疑问，心脏里有梿枷吗？估计学过心超的人会笑而不语。然而在回答这个问题之前，可能更多的人会先问，梿枷是个什么东西？
好，我们一个一个来回答。
梿枷（Flail）其实是一种农具，在近代的联合收割机发明之前，它一直是作为一种谷物脱粒的工具。通常由两根木棍中间用绳子或皮革连起来制成。这听起来好像双截棍，但它是长这样的。
用起来则是这样的。
在我们的老祖宗发明它之后呢，由于古代农民起义的存在，农具也衍生出了各种各样的武器，梿枷也不例外。在欧洲的中世纪就出现了链锤，其英文的名字同样为Flail。而在亚洲，它则衍生出了双截棍，乃至三节棍。
没想到李小龙和周董的双截棍是起源自梿枷吧。
而在医学上，在我们的考试中也出现过两个梿枷，一个就是梿枷胸（FlailChest），另一个就是梿枷二尖瓣（FlailMitralValve）。一个是在胸壁，一个是在心脏中。
梿枷胸是一种严重的胸部外伤，导致了肋骨多发的骨折，至少三处以上，从而使得部分胸壁失去了骨性连接，形成浮动胸壁而发生反常的呼吸运动。由于患者剧烈疼痛、血气胸、呼吸功耗增加以及纵隔摆动，如不采取及时治疗，患者往往会因为呼吸循环衰竭而危机生命。
梿枷二尖瓣则是急性二尖瓣反流的主要原因，是二尖瓣腱索断裂的特征性表现。同样对于这类患者也需要及时的手术治疗，以防止心脏扩大、心功能的失代偿和心衰。而超声心动图是这类患者首选和最有价值的检查。
至于，如何快速准确而全面的评估心脏里的“梿枷”，欢迎来收看超声心动课堂的二尖瓣腱索断裂。
卢宏泉
作者介绍
卢宏泉，主要从事心血管疾病的超声心动图临床及科研工作。擅长三维超声、超声应变、血流向量图等超声新技术的临床应用。年博士毕业于第二军医大学临床医学八年制。医院超声科主治医师。20l6年于斯坦福大学医学院从事心脏超声访问研究。
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