近日，医院骨科团队成功为一名右膝前交叉韧带损伤，右膝内侧副韧带损伤、右膝半月板损伤的患者完成了右膝关节镜下清理+前交叉韧带全内重建+外侧半月板修补+内侧副韧带重建+取肌腱术。
30岁的古丽（化名）因滑雪不慎扭伤，出现右膝关节肿痛伴活动受限，医院拍片告知骨质无异常，以为“筋拉伤”，回家后涂抹了云南白药，谁知第二天发现膝关节越来越肿，不能伸直，腿也没劲，连下地都成问题，古丽这才意识到问题的严重性，在家人的陪伴下来到医院骨科就诊后，经过MRI检查显示，初步诊断为：“右膝前交叉韧带损伤，右膝内侧副韧带损伤、右膝半月板损伤”。
术前前交叉韧带术后重建的韧带
术前外侧半月板后角术后外侧半月板后角
县医院骨科副主任徐斌介绍说，前交叉韧带及半月板损伤会造成膝关节功能性不稳定，不但严重影响走路，而且会造成关节软骨退变加重，最终丧失关节功能，因此需要手术重建韧带，微创关节镜下处理具有时间短、创伤小、出血小、并发症小、恢复快等优势，患者可早期下地活动，进行术后功能锻炼。
考虑到古丽年仅30岁，健康且稳定的膝关节对患者往后的生活至关重要，县医院骨科副主任徐斌和团队多次研究讨论后，并与古丽及其家属进行反复深入沟通，精密部署，在麻醉科的配合下，为古丽实施右膝关节镜下清理+前交叉韧带全内重建+外侧半月板修补+内侧副韧带重建+取肌腱术。
重建后术中检查关节稳定性良好，手术历时2个小时顺利完成。由于手术中采用了关节镜微创技术，所以创面并不大，目前患者已经在恢复期，不久即可康复出院。
术中探查断裂的前交叉韧带术中重建的前交叉韧带
术中探查的外侧半月板术中修补的外侧半月板
近年来，医院医院对口支援骨科专家、县医院党总支书记、副院长权威同志的大力支持和帮助下，骨科团队发展迅速，已成功开展滑膜炎关节镜下滑膜切除术、前交叉韧带及后交叉韧带损伤关节镜下前、后交叉韧带重建术、关节镜下髌骨脱位二联及三联术式、半月板损伤关节镜下半月板修补、关节镜下微骨折复位固定术、腘窝囊肿关节镜下内引流术、胫骨平台骨折关节镜下骨折复位内固定术、膝关节内、外侧副韧带重建术、踝关节镜下距腓前韧带及跟腓韧带重建术、肩关节镜下肩锁关节脱位复位固定术、肘关节镜下清理及游离体取出术等，手术效果良好，为患者的生命健康和术后生活质量提供了高水平的医疗技术保障。标志着我院骨科在关节镜微创技术的诊治水平医院行列。
科普什么是韧带重建？韧带损伤的修复重建一直是骨科和运动创伤领域的重要研究课题。韧带重建通俗的说是通过手术的方法重新再建造一个韧带，来代替受到损伤的韧带的功能。我们在日常生活当中，尤其是在膝关节中间，由于多种原因导致了韧带的撕裂或者说甚至缺失了，保守治疗没有办法治愈的，患者又希望恢复运动功能，防止关节发生早期的退变，所以需要来进行手术治疗。这时候比如膝关节之内，如果前交叉韧带发生断裂了，影响患者的生活、运动，我们治疗的时候就需要取自己的肌腱或者用异体的或者用人工的韧带，把它通过手术的方式给放在原来的解剖部位进行固定，让它来发挥原来断裂的韧带的一个功能，这就叫韧带重建。
什么是关节镜？关节镜的基本构造是一个光学系统，中央是采集图象的棒镜系统，周围是导入光源的光导纤维，外面是金属保护鞘。通过在皮肤上建立约0.8mm~1.0cm微小切口，将关节镜放入关节内，并在其后方接驳摄像和显示设备，可直接观察关节内形态和病变，并通过使用特殊器械，对关节内疾病进行治疗，从而避免许多关节切开手术。
适用的病症1、关节损伤；（1）关节软骨、韧带、半月板损伤（2）创伤后疼痛（3）关节内异物或游离体；
2、类风湿性关节炎；
3、关节化脓性感染；
4、关节结核；
5、骨关节炎；
6、关节内肿瘤。
关节镜手术的优点1、切口小，美观，可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状；
2、属于微创手术，痛苦小，术后反应较小，患者易于接受；
3、术后早期即可活动和使用肢体，避免长期卧床并发症，减少护理人员和费用；
4、并发症相对较少；
5、基本不影响关节周围肌肉结构，术后可早期进行功能锻炼，防止关节长期固定引起的废用和并发症；
6、可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查，有“把眼睛和手指放入关节内”之称，可对关节进行动力性检查，提高了诊断能力，某些疾病如滑膜皱襞综合征，是通过关节镜才确立的；
7、关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术，如半月板部分切除术等。
责编：权威
审编：赵力蓉
编辑：胡尔西丹
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