自建立紧密型医联体以来，医院的帮扶下，医疗技术和水平明显提升，越来越多的医疗资源和技术下沉到基层；我院骨科也在紧密型医联体的“春风”下，把握机遇，不断创新发展，持续开展多项新技术，让百姓群众享受到紧密型医联体的建设成果。
断指再植，高难度显微外科新技术
徐女士，23岁，在家中制作钢筋时右手拇指不慎被钢筋夹夹伤，拇指持续疼痛、流血并畸形，拇指远端活动困难，医院检查并简单包扎后到我院就诊，经详细询问病史、查看伤口，她的右拇指指腹处剩余约1mm厚度软组织连接，拇指的骨头、动脉、静脉、神经、肌腱都断裂了，诊断为右手拇指断离伤。我院骨科/疼痛科在医联体派驻专家的指导下，开展了新型医疗技术服务，面对徐女士拇指断离的情况，医院领导汇报后，迅速综合协调，组织精兵强将为其开展了手术治疗。在排除绝对手术禁忌后，徐女士送入手术室进行显微镜辅助下右拇指断指再植术，通过数小时的努力，成功将断离指体重新接回原位，充分清理创面后，使用克氏针固定骨折，断裂的血管重新吻合，同时吻合断掉的指神经，重新接起肌腱，恢复断指的血液循环。断指再植术
断指再植是将完全或不完全断离的指体，在光学显微镜的助视下，彻底清创，将断离的血管、骨骼、神经、肌腱及皮肤软组织进行修复的技术。需要麻醉、药物、器械、人员多方面的协作，尤其对手术技术、手术能力有很高的要求，术后还需要进行多方面的综合治疗，是挽救肢体长度和功能的精细手术，通常在受伤6个小时之内进行断指再植的成功率较高。断指再植能否成功关键有两个，一是血管能不能接上，二是接上的血管能不能保持持续的通畅，也就是说已经接上的血管能否保持不会被堵住。“断指再植”技术让23岁的徐女士的手指恢复了完整，徐女士的手指已经顺利拆线，此项新技术也填补了我县断指保肢手术空白，让县域百姓在更短的时间内获得诊疗，大大方便了百姓群众；这项高难度手术在我院的成功开展，也标志着我院显微外科发展到达了新的高度。“保膝”治疗新选择—胫骨高位截骨术
膝关节骨性关节炎是最为常见的一种关节疾病，以中老年居多，是老年人关节致残的主要原因。今年67岁的韦奶奶，右膝疼痛数年，尤其是近半年来，经多种方法治疗未见好转，对手术换一个人工的膝关节存在恐惧和顾虑，右膝关节内翻畸形，伴关节肿胀，站立行走时膝关节酸软、疼痛，家人带到我院骨科就诊。结合我院核磁共振检查结果，诊断为右膝骨性关节炎。
韦奶奶的右侧膝关节病情重，保守治疗几乎束手无策，在与患者及家属沟通后，患者决定在我院骨科接受保膝手术，即骨科新技术——胫骨高位截骨矫形内固定术。
胫骨高位截骨术
胫骨高位截骨内固定术，通过纠正胫骨内翻畸形，把已弯曲的下肢力线，向胫骨正常的负重区域调整，从而明显地减膝关节内侧间室的压强，将其恢复到软骨能够承受的正常范围内，可以有效地阻止软骨的磨损，缓解疼痛症状，甚至使已磨损的软骨和受伤的半月板有条件得以自我修复。
该手术技术成熟、微创，不需要更换患者膝关节，是目前国内外公认有效的保膝手术治疗，手术保留了患者膝关节原有的骨骼、韧带、关节囊等结构和患者的本体感觉，术后恢复快，可以早期进行功能锻炼，在医护人员的悉心护理下，如今韦奶奶已经能借助拐杖独立活动，恢复良好。该手术的成功开展填补了我院膝关节骨关节炎保膝手术领域的空白，也标志着我院骨科在此领域达到了较为先进的水平。依托医联体建设，让优质医疗资源医院之间流动，通过派驻专家的“传、帮、带”作用，把技术留在基层，提升我院医师的医疗技术水平，不仅让县域群众就医更快速、便捷，还节约了百姓看病就医费用，使百姓在家门口就能享受到优质医疗服务，让百姓得到实惠和健康。在实现“大病不出县”目标的道路上，我们在努力！图文/编辑：骨科/疼痛科、杨佳忆
审核：黄伟松
复核：罗柳怀
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