山东白癜风微信交流群 http://www.sinbg.com/fengshang/xinchao/675.html心脏二尖瓣脱垂是什么病？
二尖瓣脱垂是指二尖瓣叶（前叶、后叶或两叶）在心室收缩期脱入左心房（向左房侧膨出），伴或不伴有二尖瓣关闭不全。成人发病率约5%。肉眼见受损瓣膜透明、呈胶冻状。整个二尖瓣呈松弛状，可隆起呈蓬顶状或圆拱状。此种改变亦可见于多种结缔组织疾病，如Marfan综合征、成骨不全及冠心病。
二尖瓣脱垂常累及后瓣叶。心室收缩时，过长的瓣叶使瓣膜进一步向上进入左心房。瓣膜活动的突然停止产生喀喇音，瓣叶闭合不全导致收缩中、晚期的反流性杂音。为什么会出现二尖瓣脱垂？
二尖瓣脱垂分为原发性和继发性两种，原发性二尖瓣脱垂综合征是一种先天性结缔组织疾病，其确切病因尚未明了。继发性二尖瓣脱垂可能与下述病因有关：
1、遗传性结缔组织病、成骨不全、黏多糖病弹性假黄瘤等。
2、风湿性疾病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、复发性多软骨炎等。
3、风湿性心瓣膜炎、病毒性心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、冠心病（乳头肌综合征、急性心肌梗死）、先天性心脏病等。患有二尖瓣脱垂，身体可能出现以下常见征兆：
1、胸痛
发生率60％～70％，位于心前区，可呈钝痛，锐痛或刀割样痛，通常程度较轻，持续时间数分钟至数小时，与劳累或精神因素无关，含服硝酸甘油不能使之缓解。
2、心悸
出现在50％的患者中，原因不明。可能与心律失常如频发室性早搏，阵发性室上性心动过速或室性心动过速有关，但动态心电图监测和房室束电图检查发现部分患者心悸与心律失常的相关性不高。
3、呼吸困难和疲乏感
40％的患者主诉气短，乏力，常为初发征兆。部分患者无心力衰竭的情况下，运动耐力降低。严重二尖瓣返流者可出现左心功能不全的表现。
除上述三种常见征兆外，二尖瓣脱垂综合症还可有头晕、昏厥、血管性偏头痛、一过性脑缺血，以及焦虑不安，紧张易激动，恐惧和过度换气等神经精神征兆。检查出二尖瓣脱垂究竟要不要紧？
大部分患有二尖瓣脱垂的人平时并无异状，甚至不知道自己有这疾病，有些人则偶尔会发生心悸、喘不过气、胸闷或胸痛的感觉，另有少数人则常感到疲劳、喘气、头晕，严重到影响工作与生活。
对大多数、轻度二尖瓣脱垂的患者，医生会建议调整生活作息，比如饮食上尽量避免浓茶、咖啡等使心跳加速的饮料，睡眠充足、放松压力、和适度运动等都有助于改善症状。每隔几年至心脏科门诊追踪即可。
严重的二尖瓣脱垂综合征患者合并充血性心力衰竭，伴显著的二尖瓣闭锁不全时常需手术治疗。对于腱索延长或断裂，瓣环扩大，二尖瓣增厚但运动良好无钙化者，宜行瓣膜修补术；不适合瓣膜修补者，需行人工瓣膜置换术。二尖瓣脱垂患者，平时应注意什么？
1、没有症状或者症状轻微的患者一般不需要治疗，但是要注意定期随访。有晕厥史，猝死家族史，复杂室性心律失常，马凡综合征患者，应该避免过度的体力劳动及剧烈运动。
2、胸痛者，可以使用β受体阻滞剂，减少心肌氧耗和室壁张力，减慢心率，减弱心肌收缩力，改善二尖瓣脱垂的程度，从而缓解胸痛。另外，硝酸酯类药物可加重二尖瓣脱垂，患者应该慎重使用。
3、患者在手术、拔牙、分娩或侵入性检查前后，应预防性应用抗生素，以防止感染性心内膜炎。
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