肩袖修补术后活动范围练习方法
肩袖是什么？
肩袖是人体十分重要的一个结构，在上肢和躯干的连接中起到十分重要的作用，并且它的存在满足了人们对肩关节灵活性和稳定性的需求。但是，肩袖的位置和结构决定了它也是十分容易受伤的结构。
肩袖是包绕在肱骨头周围的一组肌腱的集合，由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成。肱骨头的上方为冈上肌腱、前方为肩胛下肌腱、后方为冈下肌腱和小圆肌腱。这些肌腱的运动共同导致了肩关节的旋转和上举活动。除此之外，更重要的是，它们将肱骨头稳定于肩胛骨的盂唇上，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。
冈上肌：位于肩胛骨冈上窝内，近固定时可以起到使上臂伸展的功能。但是，冈上肌只是在肩关节外展的初始阶段起作用，即上臂由下垂位至外展20°以内，主要是由冈上肌起作用。所以，冈上肌的作用十分重要，它是肩关节外展的启动肌肉。
冈下肌和小圆肌：位于肩胛骨冈下窝内，这两块肌肉功能相似，在近固定时，都可以使上臂伸展，内收和外旋。
肩胛下肌：位于肩胛骨肩胛下窝内。近固定时，可以使上臂内收和内旋。
肩袖损伤的机制
肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成，附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘，其内面与关节囊紧密相连，外面为三角肌下滑囊。冈上肌附着于肱骨大结节最上部，经常受肩峰喙肩韧带的磨损，从解剖结构和承受的机械应力来看，该部位为肩袖的薄弱点，当肩关节在外展位做急骤的内收活动时，易发生破裂，因肢体的重力和肩袖牵拉使裂口愈拉愈大，而且不易愈合。
肩袖损伤的治疗
肩袖断裂的治疗问题还存在争议。无论是否是运动员，目前在国际上，肩袖撕裂一般采取保守治疗，辅以改善肩袖和稳定肩胛骨肌肉功能的训练计划。非甾体抗炎药可以用来止疼和增强对康复活动的耐受力。肩峰下注射考地松的方法尚有争议，但是在第一阶段是有效果的。反复注射会增加退行性肩袖发生撕裂或者完全断裂的危险。对于运动疗法长期没有效果的患者要考虑手术治疗。手术治疗通常包括肩峰切除术和尽可能修复肩袖。
肩袖修补术后康复练习
小结
大量的统计结果表明，肩袖损伤的预后是十分良好的。肩袖撕裂不一定是运动生涯终结的信号。多数患者的肩袖损伤问题仅仅是轻微的部分撕裂。这些患者的保守治疗或者手术治疗的效果通常都很好。完全的肩袖断裂是退行性疾病的后果，一般发生在老年人中，很少在体育运动中发生。肩袖修复后的功能通常是满意的，可以修复的结果，主要取决于损伤的程度，受伤肌腱的多少，肌腱和肌肉退行性改变的程度以及伤后的功能锻炼情况。
医院关节科/运动医学科介绍
医院关节外科/运动医学科是省医学会运动医疗分会基层学组组长单位，曾开展一系列关节/运动损伤常见疾病的科普宣讲及义诊活动，医院关节/运动医学先进的诊疗技术医院，利用自己的专业知识守卫百姓健康，为实现全民健康伟大目标贡献一份力量！
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